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太原圆成心理:浅谈抑郁症状心境低落
发表时间:2015/4/12 11:13:59 发表者:成向东 (访问人数:334次)
  •        多躯体疾病尤其是中枢神经变性疾病、脑血管疾病和内分泌疾病等,都可以引起心境低落。它们引起抑郁发作的机制还不清楚,可能与这些疾病引起的生理生化效应有关。

          很多物质,包括成瘾物质如酒精、苯丙胺及相关物质、可卡因等,某些药物如抗高血压药、抗帕金森药、心血管药、口服避孕药、抗精神病药、类固醇类等,以及有毒物质如重金属、有机磷杀虫剂等,对机体尤其是对大脑的直接效应,也可以引起心境低落,其机制也还不清楚,可能与这些物质引起的直接生理生化效应有关。社交退缩可能特别常见,而精神运动性迟钝、多眠和妄想则少见。老年患者的认知症状(定向障碍、记忆障碍和注意分散)可能特别突出。  抑郁发作期可以出现各种各样的症状,主要症状分述如下:


    心境低落

      心境低落是抑郁发作的基本情绪症状,绝大多数患者表现情绪低落,有少数患者虽然有情绪低落,但易激惹的表现更为明显。很多抑郁症患者也同时伴有焦虑情绪,严重者还出现激越。少数患者还可出现明显的愤怒情绪。极少数患者还可能以微笑表情掩盖其内心的情绪抑郁和悲伤。  
    情绪低落

        是抑郁发作的主要症状。不同患者体验到的情绪低落的性质和程度可能不同,情绪低落持续时间的长短也可能不同。患者可能将自己的情绪体验描述为“压抑”、“不高兴”、“不开心”、“高兴不起来”或“开心不起来”,也可能描述为“闷闷不乐”、“抑郁”或“忧郁”;还有些患者可能诉说“伤感”、“悲伤”、“忧伤”、“沮丧”或“绝望”。情绪低落在开始的时候多为阵发性,可以突然袭来,持续数分钟或数十分钟,一日数次。随着病情加重,持续的时间越来越长,以致一天的大多数时候甚至整天都感到情绪低落。  下面是一位年轻女性患者描述自己的压抑心情:大概是3个月前,我开始莫名其妙地进入一种心情压抑状态:感到不高兴和不开心,或者说难以高兴和难以开心;这时,我几乎什么事也不想做,常常是默默地坐着。开始的时候,这种感觉一天出现一两次,每次一两个小时。随着时间的推移,这种压抑状态发生的次数越来越多,持续的时间越来越长。每当我努力提高一点兴致想做什么事的时候,这种压抑感便会随之袭来,并且将这一点点兴致压得无影无踪,结果什么也做不成。别人一定会认为我很懒,我自己也觉得变懒了。 
         有些患者可能一开始就感到“抑郁”、“悲伤”、“忧郁”。下面是一位老年女性患者描述自己的忧郁心情。不管我是在做事情还是坐下来休息,忧郁便会莫名其妙的笼罩着我。近两周来,心情变得更坏,几乎整天都处于忧郁中,尤其是早上更重。早上醒得早,一醒来,忧郁便一阵阵压来,使我陷入痛苦的深渊中。这是一种难以形容的痛苦情绪,不像我在母亲去世时体验到的悲伤,比那种悲伤更痛苦。我的感受高兴的神经已经变得麻木了。以前的同事来看我,我也没有感到高兴。儿子从外地回来看我,心里没有体验到母子之间的亲情。就连我十分喜爱的小孙子跑到我跟前,亲热地叫“奶奶,奶奶”,我也体验不到平时那种喜悦。然而,感受痛苦的神经却变得特别敏感,而且特别容易联想,几乎对任何事情都联想到痛苦;即使是能让大家都感到高兴的事情,我也联想到痛苦。

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