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抑郁休学的大学生—案例
发表时间:2014/10/8 17:35:22 发表者:马侗领 (访问人数:4613次)
  • 高考后遗症除了有高考激发出来的一些心理症状外,还有一些是青少年本身早期已经出现过心理问题,只不过是在高考压力下更加严重的表现,这样开始严重影响学习生活,引起父母的注意。

    夏某、女、19岁,上海某名牌大学大一学生,因为抑郁症休学,现在一直住在家里。父母很是不放心,在上海、北京各大医院都看了,确定为抑郁症,每天都吃抑郁症的药物。后经过熟人介绍到我办公室寻求心理咨询。我告诉她和她的家长,抑郁症应到到医院看,如果需要心理咨询,可以配合药物进行辅助心理咨询,但每次家长必须陪同。

    夏某第一次来时,高高的个子,扎着马尾,看起来很消瘦,看着不像抑郁症的样子,说话挺流畅,说看到过我的简历,对我挺敬佩,原意接受心理咨询。讲自己在大学一年级时,有些时候感到很消沉,于是经常自残,然后她让我看她的胳膊和腿,我发现胳膊上有一些伤疤,腿上也有,还有一道是新的。我问她,为什么要伤害自己。她告诉我,她在大学很多时候感到很空虚,和朋友关系也不是很好,于是就开始自残,感觉麻木了。现在休息回家了,感觉一个人无聊空虚时,就开始自残,担心父母吵自己,在腿上划了一道。

    夏某介绍说,自己在高三时已经出现这种情况,学习压力大时,有时自残,在胳膊上开始划一些伤口,后来被妈妈发现,于是就经常给自己睡在一起看着自己,爸妈很惊慌,不知如何处理,当时也没有想到心理咨询。

    不知道为什么,自己一直有种空虚感,在高二开始严重,在高三达到一个高度。自己有种莫名的担忧,有时自己偷偷的哭,有时哭的眼都肿了,觉得自己活不下去了,支撑不了了。但担心如果考不上学更加难受,就咬紧牙关学习,因为自己比较聪明,因此考上了一所重点大学。但到大学后,自己的人际关系一般,感觉自己容易生气,情绪忽高忽低,同寝室的人关系都不好,自己感觉不舒服,就自残。有次血流的很多,同寝室的人都吓了一跳。辅导员知道后,就通知家长,家长带自己到上海精神科检查,医生说自己得了抑郁症,于是就吃药,然后父母又带自己到北京再次诊断,依然诊断为抑郁,现在就一直在家吃药。

    她在我这里心理咨询多次后,我发现她不像典型的抑郁症,有时很精神,像是轻微的躁狂。每次她都是很期待来心理咨询,咨询后对咨询室很留恋,希望能够多呆一会,我说不行,她然后就拿起自己的携带的指甲剪扎自己。我当时感到很恐惧,幸亏,我每次要求家长必须陪同,我们共同制止,然后有她的母亲带离。

    在这次咨询后,我感到很是恐惧,自己大脑里面一直闪现着停止对她的咨询的念头,建议她到精神病院再看看,或者住院治疗等。然而,下次她还是如约前来咨询。我于是把我的想法和她进行分享:因为她的威胁,我内心一直不想再见到她,并且希望她重回精神医院。她听了后很是震惊,觉得咨询师怎么会有这种想法。

    然后她告诉我,其实她真实的想法不是自杀,而是希望咨询师能够给予她更多的关心和爱护。她自己一直有种被抛弃的感觉,她觉得咨询师会无条件的理解她包容她的,但没有想到咨询师会有这种想法。她向我保证,以后绝不会出现这种情况,也希望咨询师不要放弃她。咨询师答应可以再咨询一段时间,咨询师也不会轻易放弃一个人的,她表现感谢。

    然后我询问她,除了有一直担心被抛弃感;是否还有感觉自己的自我形象不稳定;并且情绪起伏很大;人际关系也不很稳定;并且有长期的空虚感。她讲是的,这些都符合她的症状。

    听了这些后,我告诉她,她不是单纯的抑郁症,可能还会有医生给她诊断为躁郁症(一段时间抑郁,过一段时间又躁狂),她讲是的。我告诉她,她的问题可能是一种“边缘性人格障碍”。她听了后很吃惊。我告诉她,通过对她的经历进行分析,我发现她一直在运用一个独特的方式处理人际关系,就是通过对别人好,来达到期望别人对自己好的目的。她一直在寻求关爱。那么推断在她的心理,可能觉得自己是不安全的,缺爱的。

    她讲,是的,自己感觉自己一直缺失爱。在家里自己姊妹两个,有个哥哥。感觉父亲对哥哥很好,对自己不关注。母亲和父亲关系也不和。母亲在自己小时听说也有抑郁。这时我在推测,在他1-3岁的时候,可能由于患抑郁的母亲没有给孩子恰到好处的关爱,给孩子一种隔离感等。在长大后,她把这种不被关爱投射给了她的父亲。

    通过很长一段时间咨询,后来弄明白,她的父亲其实最疼她,甚至超过哥哥,从此后她的症状开始迅速好转起来。后反馈,复学后,在学校担任学生干部,并且担任心理老师助理。

    心理分析:

    这个案例从表面上看是高考焦虑引起,其实质却不是。因为最后评估她是一种边缘性人格障碍,这种心理症,应当在三岁左右就形成了,后来逐步积累的过程。而到了高三由于压力大,自己的心理缺失或创伤更加被挤压,症状就更加明显了。

    由此可见,在高考焦虑之中,有些症状是高考焦虑激发的自我保护产生的症状,因为高考焦虑过度,导致身体启动自我保护机制。产生各种各样的症状,如强迫症,焦虑,情感脆弱,胃病,感冒发烧,甚至精神分裂等。

    但有一类高考压力下的心理问题,可能是很早以前就有的,只不过在高考压力下表现的更加明显罢了。但这也给家长和考生一个启示,如果高考焦虑过于严重,并且产生一些奇怪的症状,一定要到精神科,或者心理咨询中心进行评估。

    但现在由于心理咨询普及性不广,很多精神科的医生对心理问题不太在意,只关注于吃药,甚至不建议心理咨询。因此会耽误一下心理症状的心理康复。因此建议看过精神科后再到心理咨询中心进行评估。而现在心理咨询专业人生都很清楚,心理症状如果严重,一定要药物和心理咨询进行“联合治疗”,才是最好的康复之道。

    心理咨询师建议:

    第一、如果孩子在高考焦虑中出现一些影响生活和学习的奇怪症状,家长不能只讲没事,扛一下就过去了,一定要进行先心理评估。以免影响心理问题的康复。

    第二、建议老师,不仅关注学习,还应关注心理,如果学生心理出现问题,成绩就会受到影响。

    第三、学生如果感觉自己心理有困惑,应当自救,主动寻求专业心理咨询师的帮助,如果对心理问题忌讳,可能会影响自己的前途和未来。



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