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学习李鼎智老师笔记:《客体关系》中德精神分析系列课笔记
发表时间:2016/4/18 10:51:23 发表者:李鼎智 (访问人数:595次)
  • 主讲人:李鼎智

     

    核心提示:精神分析分为三大块:经典精神分析、客体关系理论、自体心理学。自体心理学很大程度上从温尼科特等人的理论中发展而来。经典理论强调驱力,客体关系理论强调关系。客体关系理论确实非常实用。

    1、精神分析分为三大块:经典精神分析、客体关系理论、自体心理学。

    2、经典理论强调驱力,客体关系理论强调关系。

    3客体关系理论确实非常实用,有时比驱力理论好用多了。但理论发展时间不长,才几十年,是不太成熟的理论。有些现象无法用客体关系理论解释。驱力理论经过了时间的验证,已有100多年,有很多精辟的地方,不要否认它。

    客体关系理论更强调前俄底普斯期,强调关系。人是哺乳动物里生存能力最弱的,特别是刚出生的时候。生存下来靠的就是关系,和抚养人的关系。

    在客体关系理念中,客体这个概念,就是指除了主体以外的所有东西(主要指人)。过渡客体可以是物,但它是有条件的。关系可能是内在的,也可能是外在的。(和弗洛伊德关于客体的概念有区别)。如,我做事的时候,内心总有另一个声音。

    关系理论认为,人的心理发展,本质上基于与他人的互动。认为客体是人。而弗洛伊德认为,性驱力是人发展的基本动力。认为客体是原欲的目标。所谓动力,就是那些冲突、不适应、焦虑。

    客体关系理论暂时没有一个统一的总结归纳。所以相比理论,更重要的是临床实践。马无名说,精神分析是做出来的,不是学出来的。

    4、经典理论和客体关系理论,都是因果决定论,都在归因。
      经典:强调本能,研究固着、退行,因为内驱力紧张、所以投注到客体、最后释放、消失、否则聚集、固着
      客体关系:强调关系,研究缺失、建构、成长环境、早年亲子关系
      5、客体关系理论家费尔贝恩说,没有本我,人最重要的自我,自我是与生俱来的,力比多是自我的一个功能。(他将本能终极原因替换了)

    6、客体关系理论寻求客体的指向作用。否认弗提出的死本能(克莱因除外),认为死本能其实是对挫折的反应,表现出的焦虑、敌意。
      7、客体关系理论认为,攻击不是一种本能,而是一种防御,是对某一病态情境的响应或反应,受到挫折后的反应,他们更关注人格结构的形成,外显出来就是严重的关系困扰。重复过去早年的关系模式。

    如,自杀是种攻击性行为,没法对外攻击,只有对内攻击,对自己,是极度受挫后的反应。

    8、母子关系(广义的母子,指第一抚养人和孩子的关系,可以是爸爸或其它抚养人),决定了自我对客体世界的完整印象。决定了与人交往的模式和剧本。

    如果这个关系不好,婴儿的自我可能扭曲,不完整。可能产生不切实际的幻想,发展出不良的人际关系。

    9、婴儿一定会和周围人有互动,如游戏,这是最早的客体关系。如, 有人看到领导就怕,这时领导就好像他的父母,他就好像领导的孩子,重现着小时的关系模式。
      10、客体是个体愿望或行为所指向的人,一个被投注情感能量的人物。(包含着爱和恨,爱恨总是交织在一起的)如,父亲干扰我太多,我恨他,为什么会恨?为什么会难受,因为恨的同时还有爱,还有内疚,所以有内心冲突。如果没有爱,就不会难受。

    11、表象:人如何有或会有一个客体。人内心是如何呈现一个客体的。

    12、自体表象:自己体验到的自己心理表达。带有情绪情感能量。
      13、人出生的时候不知道自己是什么样的人。饿了,妈给奶吃的,就觉得妈是好妈,我是有人爱的好孩子(情绪高兴);饿了,妈没给奶吃,就觉得妈是坏妈,我是没人爱的坏孩子。情绪会影响一个人看待事物的本质。逐渐这个好妈,会内化为内在的好客体,自己内化为好自体。
      14、结构:种种组织良好且稳定的心理过程和功能。观察者只能从其行为或内在经验中所呈现的来认识。如,一个单位里有上下级别之分,有时直接看得出来,有人高,有人低,有时直接看不出来,但可以通过那两人之间互动感受到。

    精神分析感兴趣的是种种心理表象的内在世界。
      只有当事人能反省并谈论他或她的感受及关系,治疗师才得以获得有关该人内在客体关系的种种资料。

    通过治疗室里正在发生的事情,通过来访者呈现的内在主体-客体关系,及心里印象对待现实人的方式,逐渐达成领悟、修通。
      15、弗洛伊德说,人的本能是性,先于客体存在,驱力基本决定了关系的质量。
      克莱因说,婴儿与客体的交流是通过幻想达成的。
      费尔贝恩说,驱力是关系的驱力。
      16、关系心理结构的本性和形成。弗洛伊德认为,本我,自我,超我,都是感觉到的,而不是看到的。是稳定,一致的。这影响到人的行为,如果不做心理治疗,将保持终生。

    弗认为,江山易改本性难易。注重处理对待驱力时的防御。

    弗认为,观察者无法看到内在结构,那只是假设。

    客体关系理论反对弗的说法,强调个体与外在人物,特别是重要关系人物之间的互动,受重要人物的重要影响。
      客体关系理论认为人的性格可能随外在关系而改变。(这又让我们看到的希望。)更注重关系的内化作用。注重处理关系过程中的防御机制。是好是坏,维护好的,遗弃坏的,从分裂逐渐到整合。
      17、客体关系强调在共生期,要“填满”(刚出生时本来是空的)。

    18、人心就像蓄水池,本来是空的,出生后,外在东西摄入进来(互动,发生关系),填满,结构多起来,丰富起来,进来的有好的水,也有坏的水,可能原来以为是好的水,后来觉得是坏的水,可能水又流出一部分(被剥夺或抛出),这时就有缺失,又需要注入新的水。还有可能是自从出生后,蓄水池一直是空空的。

    所以人需要不断和外在客体发生关系。关系好坏决定于外在客体和内心及之间的互动。

    19、另外,早年客体关系,除了要给予爱,还要有足够多的挫折。如果婴儿所有需要一直被没有挫折的满足,也将妨碍婴儿自体感的形成。

     

    李鼎智:

    中德心理医院(门诊部)(民营),1980年-1985年就读于同济医科大学医疗系,获医学学士学位;1985年起在武汉市精神卫生中心从事精神科及临床心理学治疗工作;1986年参加全国首届催眠治疗培训班学习,长期从事心理疾病的催眠治疗;1988年特聘为同济医科大学精神医学临床教学工作;1995年被市社保局聘为具有劳动能力鉴定资格的精神科医师;1995年开始进行药物依赖戒除(戒毒)治疗;2004年接受美国催眠治疗师专业评审委员会在国内首次开办的临床催眠治疗师的颁证培训。业务范围:个人潜能的开发、拓展训练;创伤及焦虑、抑郁症状等的催眠治疗。



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