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母乳喂养对孩子的心理成长有什么影响?
心理导读:婴幼儿奶粉的质量一直是困扰中国爸爸妈妈一大安全问题,从最早国产品牌三鹿奶粉的三聚氰胺再到现如今国外的“毒奶粉”,一个接一个“问题奶粉”的种种现实让父母们不知如何给自己的宝宝选择放心的健康奶粉。一方面市场上可供选择的奶粉品牌各式各样,另一方面却是对于奶粉品质的信任危机,面对着如此尴尬的境遇,母乳喂养的优势正逐步显露。儿科医师和生理学家因此更多地建议妈妈们即使再忙也考虑选择母乳喂养。其中的关键,心理学...—www.52psy.cn
婴幼儿奶粉的质量一直是困扰中国爸爸妈妈一大安全问题,从最早国产品牌三鹿奶粉的三聚氰胺再到现如今国外的“毒奶粉”,一个接一个“问题奶粉”的种种现实让父母们不知如何给自己的宝宝选择放心的健康奶粉。一方面市场上可供选择的奶粉品牌各式各样,另一方面却是对于奶粉品质的信任危机,面对着如此尴尬的境遇,母乳喂养的优势正逐步显露。儿科医师和生理学家因此更多地建议妈妈们即使再忙也考虑选择母乳喂养。其中的关键,心理学家很早就从亲子关系的母婴资料和临床观察中分析得出,母乳喂养小宝宝,不仅仅是对宝宝身体健康有好处,也对婴儿的心理发展起着至关重要的因素。
那么母乳喂养对孩子的心理成长到底有哪些重要影响呢?奶瓶喂奶和母乳喂奶又有哪些不同?从二十世纪初以来,医师和生理学家针对哺乳做过大量的研究,写过许多书籍和不计其数的论文,这些文献一点一滴积累成现有的知识。这些努力的成果,使心理治疗师在临床工作中逐渐发现并得到证实,早期的母婴关系,对于每一个人的心理健康都起着决定性的作用。如果说母乳喂养带给孩子安全健康的成长同时还有更积极的意义,那就是母乳喂养的行为过程本身就是在帮助宝宝建立起一个稳定地早期人际“关系模板”。早期完全的信任与依赖是儿童健康成长的必要条件。不论是适合的环境还是不适合的环境,都会影响儿童的发展。如果有一个促进性环境,婴儿将在成熟的过称中成长并取得成功。母亲是最早期的环境,【够好的母亲】就是促进性的环境。促进性环境的特征是对婴儿需要的适应。适应婴儿的需要和成熟的过程是母亲的责任,她创造了一个抱持性的物理和心理的空间,在其中婴儿受到保护却不知受到了保护。在婴儿需要母亲的时候她一定在,这是至关重要的,同样重要的是,母亲不再被儿童需要的时候她就后退。在生命早期。母亲完全适应婴儿,然后逐步去除适应,鼓励儿童自己独立。如果在生命早期,婴儿不能处于一个促进性的环境之中,即母亲不能进入【原初母爱贯注状态】,那么母亲以后将要弥补早期的关键时期对婴儿的疏忽与失误。更值得注意的是,母亲们虽然生出了孩子,但如果错过了最早期阶段的话就要面对弥补她所错过的任务。他们要花很长一段时间密切关注适应成长中儿童的需要,即使这样,还不能肯定他们能成功弥补早期的扭曲。不夸张地说,她们这样做是在为儿童做治疗而不是在做母亲。至此,让我们把注意力还是放在母婴关系的最早期,看看究竟发生了什么?
母乳喂养是妈妈和宝宝最初的接触,而亲子关系中最有影响力的时段就是喂奶时间。这时妈妈的乳房可能会有感觉,这也显示已经准备好哺乳了。并且妈妈可以透过宝宝躺在身边、在怀中玩耍、或在妈妈胸前依偎的摸样而认识了宝宝,妈妈也晓得宝宝在准备吃奶时会兴奋,也会把这兴奋看成是爱的一种形式。当吃奶的宝宝别过头去,拒绝吃奶,就像牵到水边却不喝水的马一样,或者当他在妈妈怀中睡着,无法继续哺乳,还是他激动到无法尽本分吃奶时,妈妈也才能够了解到底是怎么回事——宝宝只是被自己的感觉吓坏了。在这个关头,妈妈可以用最大的耐心来帮助他,让他玩耍,让他含着乳头,甚至抓着它,只要能让小宝宝开心,怎样都行,最后他就会重拾信心,愿意再次冒险吸奶。这是别人做不到的,虽然,这对妈妈来说并不容易,因为妈妈也不是想哺乳就能随时供应奶水,乳房不是涨奶或怎样的,就得等宝宝开始吸吮以后才会再次充满。此时妈妈如果晓得到底发生了什么事,就可以顺利度过难关,让宝宝在吃奶时跟自己建立良好的母子关系。小宝宝并不笨,对他来说,那种兴奋的滋味,即可怕又难过,就好比大人被关进狮子笼的感受。难怪他得先确定,妈妈会可靠的供应奶水,他才肯吃奶,如果让他失望,他的感觉八成就像快要被野兽吃掉一样。给他一点时间,他就会发现母亲,最后你们都会珍惜宝宝对妈妈的乳房近乎贪婪的爱。说穿了,哺乳其实是婴儿与母亲之间的一种关系,就是将母子的爱付诸行动。哺乳工作顺利,母子之间的亲情就会有令人满意的发展。
假设母亲很健康,家庭和睦美满,宝宝又在适当的时机健康来到,那我们可以简单地说,在这种情况下,更重要的是母子之间的亲子关系,哺乳只是这份关系中的一件小事。母亲与新生儿已经准备用强烈的爱,将彼此紧密的连接在一起,但在接受这个重大的情感冒险之前,他们必须先认识彼此。他们可能一开始就达成共识,也可能要经过一番挣扎,一旦达成共识,他们就彼此依赖,相互了解,哺乳工作自然不成问题。换句话说,假如母亲跟婴儿之间的亲情已经展开,而且自然发展,就不需要太多地哺乳技巧,,在这种情况下,母亲从宝宝身上学到育儿心得,就像宝宝也从她身上了解了母亲。在正常的状态下,当母子都健康时,喂奶的技巧、数量和时间都可以顺其自然。这是说,喂奶时母亲可以给小婴儿一点自由做主的空间,让他顺其自然的吃奶。这并没有什么不好,对母亲而言,不论是育儿或哺乳,她都很容易就能尽到自己的责任。
很多母亲一定有这样的亲身经验。母子之间的互动最重要的亲子关系发生在喂奶过程中宝宝“吃或不吃”这个最平常不过的行为中。我们可以假设这样的一段心理过程——先是宝宝有了一个念头,有乳头的乳房就来了,然后有了接触。接着,宝宝断了这个念头,他转过头去,乳头跟着消失。当母亲看到宝宝转过头去,她会怎么办?她不会把乳头硬塞进宝宝的口中,强迫他再度开始吸奶。母亲了解宝宝的感觉,因为她是活生生的人,有想象力,她会耐心等待,过几分钟,甚至更快,宝宝就会再度转向她的乳头,在适当的时机,再度开始新的接触,这种情形会一再重复,因为,宝宝不是从一个装着奶水的瓶子里喝奶,而是从一个人的身上吸奶,这个人占时把自己借给一个晓得该怎么办的小婴儿。
在上面的这个假设中,母亲让宝宝别过头去的这个做法相当重要:当宝宝不想要乳头,或不再“相信”它时,她能够做到把乳头从宝宝的口中移开,正是这一点使她成为母亲。这是十分细腻体贴的动作,刚开始母亲未必做得到,有时候宝宝也会拒绝食物,别过头去或是睡觉,来表示他有权利获得人性化的对待,这时,想要展现慷慨气度继续哺乳的母亲会非常失望。有时候,她会受不了胀奶的痛苦,除非有人教她如何挤奶,她才能够等待宝宝自动转向她。不过,如果母亲晓得,宝宝扭过头,离开乳房或奶瓶,是有价值,有意义的!他们大概就能度过这些困难的阶段。她们会把别过头去或想睡觉的表现,当做需要特殊照顾的征兆,这表示合适的喂奶环境得要万事俱备才行:母亲必须感到舒服、宝宝也必须感到舒服,此外还要有充裕的时间,宝宝的双臂必须能够无拘无束,宝宝的皮肤也必须能够随心所欲感受母亲的肌肤,甚至必须把宝宝赤裸的放在母亲赤裸的身体上。如果这当中有任何勉强,或是想要强迫喂奶,绝对是徒劳无功的。只有给宝宝一个找得到乳房的【背景环境】,才有希望培养适当的喂奶经验。这些反应在小婴儿后来的阶段可能还会再次出现。
这份关系融洽的话,母亲就有机会用自己的方式,处理跟宝宝的第一次接触。宝宝会有大部分时间都在她的身旁睡觉,她也可以不断低头查看床边的摇篮,看看自己生出来的是不是个乖宝宝。她会渐渐习惯宝宝的哭声,假如哭声让她感到烦扰,她睡觉时孩子就会被抱走,稍后再送回来。当她觉察到宝宝想吃奶,或者想跟她的身体接触时,别人就会把宝宝抱到她的怀里来哺乳。在这样的经验里,宝宝的脸颊、嘴和双手与她的乳房展开了特殊的接触。不过,母亲也是透过体验才学会做母亲的。母亲们如果知道自己会随着体验成长,应该会好过些。但是,如果她们一开始就以为,必须努力读书,才能学会做个完美的母亲,她们就走错路了。不过,到头来,我们需要的始终是,那些彻底领悟、懂的相信自己的母亲与父亲,正是这些父母建立了最好的家庭,让宝宝得以发育成长。
乳房哺乳的心理学极为错综复杂。小婴儿究竟有怎样的感受?连年龄相近的儿童都不可能知道,更何况是成人。我们内心虽然都蕴藏着襁褓时期的感受,却难以重新扑捉。我们直接观察小婴儿时发现,要把我们的所见所闻转化为感觉的术语,是有困难的;既然如此,我们就用想象的,而且尽量不做错误的想象,因为我们对此情境的各种想法,跟后来的发展相当有关。亲自带小孩的母亲最能够体会宝宝的感受,因为她们拥有母子连心的特殊能力,即使这种能力几个月后就会丧失。不过,在丧失以前,她们可以不靠语言,就晓得小宝宝的感受。
医生和护士对自己的职业虽然很擅长,但却不比其他人更懂得小婴儿的感受。也可以说,没有任何一种人际关系会比兴奋的哺乳期的亲子关系更强烈的了。虽然不敢期待人们会轻易相信这一点,不过,在思考像乳房哺乳与奶瓶喂奶的相对价值这类问题时,至少该把这个可能性放在心上。一般来说,面对心理动力学里最最真实的一切时,人们总是无法立即且全然的感受其真实性,其中又以襁褓初期的心理学为最。在其他科学领域中,假如发现某件事情是真的,人们通常毫不费力就接受了。可是一碰到心理学,总是教人感到紧张,所以不怎么真实的事,反而比事实本身更容易接受。在乳房哺乳这个秘密仪式中,小婴儿跟母亲的关系特别强烈,这项关系的内涵很复杂,因为它必须包括期待与兴奋、哺乳的经验、满足的感觉,以及满足本能的兴奋后产生的安静结果。我们在年纪稍长后感受到的一连串性的感觉,将可与婴儿期乳房吃奶的强烈感觉匹敌。个人在经验前者的时候也会想起后者,因此我们能发现,性经验的模式确实来自早年婴儿本能生活的特征与特性。
没有任何事情可以像兴奋期间一样,即拥有生理需求的满足,又有满意的美好经验,如此清楚而满意的让小婴儿感受到,母亲是个独立存在的完整个体。当小婴儿逐渐认识到母亲是个完整的个体时,他可能就有办法回报她所提供的一切,小婴儿会变成完整的个体,有能力珍惜受关怀的时刻,那是他受了恩惠,但还没有能力回报的时刻。这也是罪恶感的起源,以及当亲爱的母亲不在身旁时,小婴儿有能力感受悲伤的开始。如果母亲跟小婴儿的关系,能够做到满意的哺乳,同时又跟小婴儿融为一体,并维持够长的时间,直到她跟小婴儿都觉得彼此是完整的个体为止,那么小婴儿的情感发展,就已经朝健康的方向走了好长一段路,并成为他日后在世上独立生存的基础。许多母亲的确在最初几天就觉得已经跟小婴儿建立亲情,也期望小宝宝在几周大时,就会用微笑打招呼。这些都是来自母亲用心照料的体验,和宝宝本能需求的满足体验所得来的成就,在最初阶段,包括哺乳不经意的威胁,或跟其他本能经验建立关系的困难,还是小婴儿无法理解的环境变数,都可能毁掉这些成就。在幼儿的发展上,这个早期建立并维持下去的完整人际关系,是最最重要的。
因故无法喂母奶的母亲,当然还是可以在喂奶的兴奋时刻,使用奶瓶满足宝宝的本能,并藉此早早建立大部分的母子关系。但大体上看起来,在喂奶的行为上,好像用乳房哺乳的母亲,相对的比较能得到更丰富的经验,而这一点似乎有助于早早建立母子关系。但是,假如本能的满足是唯一的考量,乳房哺乳就不会优于奶瓶喂奶了,母亲的整体态度才是真正的关键。
此外,在研究乳房哺乳的独特价值时,还有一件极重要的事使问题变得更为复杂,那就是:小婴儿是有想法的。在心灵里,每项功能都是有作用的,即便在生命之初,小婴儿对喂奶的兴奋与经验所存的幻想也有功能,这类幻想的内涵,就是对乳房毫不留情的攻击。当小婴儿有能力感知所攻击的是母亲的乳房时,就晓得最终是母亲受到攻击。在原始的爱的冲动里,有个非常强烈的攻击成分,就是吃奶的冲动。从稍后的幻想角度来看,母亲受到毫不留情的攻击。虽然观察到的攻击似乎只有一丁点,但我们却无法忽略,小婴儿目的里所蕴含的攻击成分。满意的喂奶完成了这场生理上的狂喜,同时也愉快圆满的度过这段幻想经验。话虽如此,等小婴儿懂事后,发现受到攻击并且被喝光的乳房是母亲身体的一部分时,他会因为自己的攻击念头,而显出某种程度的担心与忧虑。
这个含着乳房喝了一千次母奶的小婴儿,跟用奶瓶喝了同样奶水量的小婴儿,处境显然大不相同。在前者,乳房哺乳的情况下,母亲的幸存比在后者奶瓶喂乳的情况中,更像个奇迹。我并不是说,用奶瓶喂奶的母亲无法尽力达到这个效果。她当然可以跟小宝宝玩耍,也让小宝宝玩耍似的咬她。甚至我们也看得出来,当一切顺利进行时,小宝宝的感觉几乎跟用乳房喂奶的小婴儿一样,但其中还是有差别。在精神分析的实际操作过程中,如果有时间慢慢聚集成人各式各样性经验的所有早期根源,分析师可以得到恨充足的证据,显示含着乳房吃母奶的满意经验,也就是吸取母亲身体一部分的这个确定事实,提供了跟本能有关的各种体验的未来蓝图。
有时,小宝宝无法吸吮乳房,这是很常见的事,但并不是宝宝天生的能力有问题,那是少见的情形,而是有事情干扰了母亲的心情,使她无法配合宝宝的需求。如果坚持乳房哺乳,反倒是错误的建议,甚至可能会酿成大灾难。这时要是改用奶瓶,反而叫人大大松了一口气。常见的情况是,有吸奶困难的孩子,从母亲的乳房改换成与个人比较无关的方法,也就是奶瓶时,就毫无问题了。这呼应了让某些宝宝躺在婴儿床上的价值,因为母亲如果陷入焦虑或抑郁,反而会破坏被拥抱的体验所到来的丰富性,扭曲了拥抱的过程。看到跟着焦虑或抑郁的母亲的小婴儿,在断奶后松了一口气的样子,应该可以让这方面的研究在学理上获得启发:就喂奶而言,母亲履行她育儿功能的正向能力,有多么重要。成功对母亲来说很重要,有时候甚至比对小婴儿来说还要紧,当然,对小婴儿来说也很重要。
在这一点上,还要补充的是,成功的乳房哺乳,并不表示所有的问题就迎刃而解了,成功只表示,一段非常强烈而丰富的人际关系已经展开,接下来小婴儿可能产生某些征兆,而这些征兆显示,在生命中,以及在人际关系中,所有内在的重要困难,如今都要开始面对了。当我们不得不用奶瓶来取代乳房哺乳时,通常各方面都会松了一口气。而从简单的育儿角度来说,医生可能会觉得,既然能叫各方都松一口气,他显然就做对了。可是,那只是从健康或生病的角度来看待人生。至于那些关心小婴儿的人,则必须从人格的贫瘠或丰富的角度来思考,而这又是另一回事了。
乳房哺乳的小婴儿,很快就会发展出他的能力,开始使用某些客体来象征乳房,也就是用来象征母亲。小婴儿对母亲的关系,包括兴奋与安静的时候,会透过他跟手掌、拇指或手指头,或是跟一小块布,一个柔软玩具的关系来表示。小婴儿的情感目标被这些客体取代的过程是逐步进展的。只有关于乳房的想法透过真正的经验,而融入小婴儿的心中时,客体才能够代表乳房。起初,奶瓶可能可以被看成乳房的替代品,不过,只有当小婴儿有过乳房经验,而奶瓶又在适当时机,被当做一个玩具来引介时,这个说法才说得通。如果在最初几周内,就用奶瓶来取代乳房,情形就不一样了。这时,它反而多少代表了婴儿与母亲之间的障碍,而非连接。大致上,奶瓶并不是好的乳房代用品。
观察乳房哺乳和奶瓶喂奶的差别,是如何影响断奶,是很有意思的主题。基本上,这两种断奶过程必须完全一样。小婴儿长到一定的阶段会玩丢掷东西的游戏,母亲就晓得小婴儿已经发展到了一种状态,断奶对他是有意义的了。这时,不论是乳房哺乳,还是以奶瓶喂乳,断奶的时机都到了。从某个程度来说,没有任何一个宝宝能够做好断奶的完全准备,但是,有一些宝宝却自己断奶了。断奶多少是带着点怒气,也就是因为这样,乳房跟奶瓶才会如此不同。在乳房哺乳的情况下,有个阶段是宝宝跟母亲必须相互妥协才能顺利度过的。在这段期间,宝宝会对乳房感到愤怒,他的攻击念头比较是出自愤怒,而非欲望。对于成功通过这个阶段的婴儿和母亲来说,这个经验显然比用奶瓶取代乳房这个更机械化的喂奶方法,要丰富许多。断奶经验里有个重要的事实:母亲是从断奶的一切感觉中幸存下来的,她之所以幸存,有一部分是因为小婴儿保护了她,另一部分则是因为她可以保护自己。
既然谈了乳房哺乳,最后就不得不谈谈断奶。宝宝到了九个月大时,多半都很懂得丢东西,甚至还会自动断奶。其实,这是利用小宝宝正在发展的丢东西的能力,来达到断奶的目的,在这个时机断了奶才不会太突然。
不过,小宝宝为什么要断奶,为何不继续吃下去呢?哦,必须说,永远不断奶,未必太感情用事了,而且可能有点虚幻。不过,断奶的想法必须来自母亲,她必须勇敢到足以承受小宝宝的愤怒。以及随之而来的糟糕可怕念头,还要圆满完成喂奶的愉快工作。当时机成熟,断奶能大幅扩展小宝宝的经验时,原来很爱吃母奶的他也会很乐意断奶的。在断奶时机来临时,你自然早就为宝宝介绍了别的食物,甚至已提供固体食物,好比甜面包之类的,让小宝宝咀嚼,你也会用汤或别的食物来取代一次母奶。你发现,任何新的食物都可能遭到拒绝,可是等会儿再试一次又会被接纳。你不需要突然从通通吃母奶改为完全不吃,但是,假如你因为生病或运气不佳必须突然改变,就要有心理准备,可能会碰上棘手难题。假如你晓得断奶的反应错综复杂,自然就会避免在断奶时把宝宝交给别人带。在搬新家或者搬去跟阿姨同住时断奶,会是憾事一件。假如你能够提供稳定的场景,断奶就会成为小宝宝成长的宝贵经验。如果没有办法,那么,断奶可能是麻烦的开始。
还有一点,你可能会发现,白天小宝宝已经成功断奶了,可是睡前的最后一餐,还是要吃母奶才行。你瞧,孩子在长大,可是并非随时都在向前进。你迟早会发现这一点的,因为有些时候,孩子的心理年龄若能像他的生理年龄一样大,你就会很高兴了。虽然,在某些时刻,他可能会超龄。可是,偶尔他任然是小宝宝,甚至是小婴儿,而你必须时时配合这些变化。
所以,白天断奶后,晚上可能还要继续喂奶,不过,你早晚是要断的干干净净的。而且,对孩子来说,假如你清楚自己的打算,总比无法下定决心来得好。现在我们来看看,在你勇敢的断奶时,可以预期得到哪些反应。我稍早说过,小宝宝也可能自己断奶,那样一来你将不会注意到任何麻烦,但即便如此,他可能会食欲降低。通常,断奶必须慢慢来,要在稳定的场景中进行,也不可能有特殊的麻烦出现。小婴儿显然喜欢新鲜的经验。但是,我希望你不要以为在断奶时,出现反应甚至是激烈的反应,就是十分不寻常的。本来很乖巧的小宝宝,在断奶时可能会失去食欲,或是痛苦的拒绝食物,甚至用暴躁的脾气和哭闹来表达他对吃奶的渴望。在这个阶段,强迫孩子吃东西是有害的。因为,在他眼中,他暂时以为一切都变坏了,关于这一点你是无能为力的。你只能耐心等待,做好准备,等他慢慢回心转意,恢复进食。
这段时间,宝宝可能会在睡梦中尖叫着醒来,这时你只要帮助他清醒就好了。或者,事情也可能进行的很顺利,当然,你还是免不了注意到孩子变得哀伤,哭声中有新的音符,或许还转变成音乐的调子。哀伤未必不好,不要认为伤心的宝宝,都必须抱过来逗到破涕为笑才行。他们心中是会有些伤感,只要你肯等待,悲伤就会结束。断奶时,有时候小宝宝会伤心,因为环境逼出了他的愤怒,破坏了曾经拥有的美好。这时,在宝宝的梦中,乳房不再美好,他痛恨它们,乳房给他的感觉是不好,甚至是危险的。这也是为什么在童话中送上毒苹果的邪恶女人,会占有一席之地。对刚刚断奶的小婴儿来说,变坏的乳房其实是属于好妈妈的,要给他们一些时间去复原,重新调整心情。平凡的好妈妈连这一点责任都不会逃避,她在一天二十四小时中,总会有几分钟,不得不做个坏妈妈,幸好她早就习以为常了,小孩早晚会把她看成好母亲。而且,孩子终究会长大,会了解她真正的为人,知道她虽不尽理想,也绝不是个坏巫婆。所以,断奶有个比较广泛的层面,那就是,不仅是要让孩子改吃其他食物,或是用杯子,或是活跃的运用双手吃饭,它还包含了渐进的幻灭过程,而这正是父母的任务之一。
平凡的好妈妈和好爸爸,并不希望受到孩子的崇拜。他们忍耐被理想化和被痛恨的两个极端,希望孩子最后会把他们看作平凡人,因为他们本来就是凡人。不论在母乳喂养和断奶的这个过程中,妈妈和宝宝彼此间发生了多少奇妙美好的感受,这些感受和过程本身对于宝宝才是一生幸福的基石。
母乳喂养自己的宝宝!妈妈们准备好了吗