L: 女，初中毕业，辽宁铁岭人，汉族，无遗传病史。

求助者一般情况：

母亲叙述：小学五年级时，班级有一个与之特别要好的同学，因为某种原因，这个同学与求助者的关系出现了裂痕。为了挽回这种友谊，求助者在那个同学过生日的时候，给她买了一个礼物，礼物是一个一打开就喷火的小盒子。为了给她一个惊喜，事前没有告诉她。那个同学收到礼物后，一打开盒子，突然吓一跳。因此，产生误会，以为求助者有意在害她。于是，将这件事情告诉班主任老师。班主任老师在没有问清缘由的情况下，当着很多同学的面儿批评求助者说：“没想到你小小的年纪心肠却这么恶毒！”从此以后，求助者在班级里遭到孤立，她描述说：下课的时候，班里一共有两组女同学玩儿跳大绳，哪一组都不带我。长期的被孤立，导致她心理出现问题。性格越来越内向，孤僻，再加上父母经常吵架，更加使她没有安全感。初中的时候，同学关系还可以，到了高中一年级的时候，出现抑郁、敏感、人格解体等症状，因此停学。

2011年10月末，去沈阳医大二院就医。采用药物疗法和家庭心理治疗，孩子在家庭心理治疗方面，不配合，结果效果不够理想。药物方面，用的是百忧解，每日60毫克，后来又增加了睡眠的药物，只用几天就停下了。西药百忧解用的时间比较长一点，大约两个多月。在那里的咨询也是两个多月。也曾经看过大仙，没有明显效果。后来，听别人说，他们的孩子得这种病之后，就是领着出去玩儿，散心，于是就领着出去玩儿，购物，当时很开心，有时也表示要上学。结果换了三所高中，还是停学了。因为没有能力在那里呆下去。一直以来，情绪低落，易激惹，有轻生念头，对父亲敌对。有一次，父母吵架，她将所有刀剪之类的东西全部藏起来，以防不测，将一把小刀藏在自己的枕头下，以备父母来伤害自己时自卫。

求助者自述：高中时出现过不真实感，有过父母不喜欢自己的感觉，一直以来有自卑感。现在，对一切事物都不感兴趣。有头痛，太阳穴两侧发张，不敢低头，手脚麻木、刺痛。情绪不好时，颈肩疼痛，腰椎疼痛。严重时，一低头脖子疼，脑袋迷糊，有想“点头”的感觉，难以自控，头发热。记忆力减退，反应迟钝，总是会想那些过去的事情，尤其是那些不好的事情。感觉自己说话有不真实感，总想哭，听见尖利的声音受不了。有恐惧感，一旦别人发生了不幸，便不想再与那人接触，为的是避免不幸降临到自己的头上。

20125年6月15日，来到丹东英才心理咨询公司接受心理辅导。

诊断：

抑郁性神经症伴随焦虑症。轻度人格解体。

抑郁自评量表得分：78分；焦虑自评量表得分58分。

LCL-90测量结果：躯体化2.58；强迫3.08；人际关系4.44；抑郁4.08；焦虑3.10；敌对性3.83；恐怖2.86；偏执3.17；精神病性3.10。

心理调适:

认知疗法，身心同调，沙盘疗法，催眠疗法，运动疗法，音乐疗法等。每天参与团体活动，或者与咨询师互动。

2012年6月18日正式开始心理调适。首先，咨询师引导她学会自我觉察，学会内归因。只有这样，才会找到痊愈的路径。咨询师注意到，在求助者叙述自己被孤立以至于得病等问题时，对老师和同学充满恨意。鉴于此，咨询师给她讲了一个故事：广西的一个小学生，跟一个女同学闹着玩儿，将一条小蛇放到了女孩子的文具盒里了。当女孩打开文具盒的时候，一下子就吓疯了。讲完故事后，我问求助者，你认为这个放蛇的小学生，他有没有责任呢？求助者回答：当然有责任。接着咨询师问：你在送给那个女同学礼品的时候，将她吓一跳，而你事先明明知道那个盒子会窜火的，却没有告诉她。你有没有责任呢？她似乎意识到自己也有责任，于是点点头。一个良好的开端就这样出现了。经过咨询师的精心诱导，求助者认识到自己的问题所在。在此基础上，对其进行身心同调。

2012年6月22日，自述头部疼痛症状减轻，情绪有所改善。

6月28日，回家参加了中考，打算读中专，以后升本科。考试顺利通过。

7月初，经过与之交流，找到了她患病的真正原因。与青春期有关。进入青春期以来，有严重的体相焦虑。经过疏导，有了正确的认识。心理压力从此减轻。

7月15日，认为自己的名字不好，吵着要改名。咨询师予以疏导。指出她这也是一种缺乏自信以及逃避退缩与外归因的表现。自己接受了咨询师的观点，不再想改名了。最近一段时间以来，头不痛了，想点头的感觉没有了，情绪比较稳定。每次即使发了点脾气，事后自己也能够正确认识和对待。每天过得比较快乐。今天母亲打电话来，问孩子到底能否上学，因为要交学费。咨询师回答是：经过一段时间的心理调适，今年9月份开学的时候可以上学读书。

2012年7月21日上午，求助者反映，他们所住的老年公寓，隔音效果不好，老年人早晨4点多钟就起床了，而且说话声音特别大（也许是老年人耳朵背的缘故）。因此，经常是在深睡状态被吵醒。咨询师提出两条建议：一是继续住在那里，自己调整一下睡眠时间，提前就寝，与老年人同步。比如，晚上9点钟就寝，到第二天四点半钟，就可以有7.5个小时的睡眠时间。中午再小睡一会，觉就足够了。二是另换个新的地方居住。父亲看到孩子没有表态，就有些着急，说了一些治气、斗气、怄气的话，孩子非常生气，父子吵起来。经咨询师调节，言归于好。咨询师以此为契机，进行家庭心理辅导。之后，在母亲来的时候，咨询师以母女吵架为契机，为全家人做了家庭心理治疗，效果非常理想。此后的日子，求助者一天好于一天。

2012年8月16日，求助者返回家乡，准备去读书。咨询结束。

后记：经过跟踪了解，求助者能够正常读书，学习成绩很好。