求助者一般情况： 

女，大学毕业生，曾经在千人角逐的情况下脱颖而出，考取省会城市的电视台节目主持人。后因为不希望与男朋友分居两地放弃工作准备考研。因为学习压力大，在大城市独自备考期间又遇到了租不到合适的房子、与房东发生冲突等一系列问题，感到自己无法解决这些困难，引发了焦虑、恐惧情绪。最后，发展到入睡困难，早醒性失眠，头痛，再没有精力学习，整天沉浸在后悔、自责、怨恨之中。想放弃又不甘心，想不放弃又没有能力继续学习。2007年10月份开始，通过网络和电话、短信等向咨询师迟雅求助。 

诊断： 

焦虑情绪，强迫思维，轻度抑郁症。 

治疗： 

从2007年11月中旬接受她的求助开始，到2008年2月底，历时3个多月，通过电话、短信、邮件等进行咨询。直至痊愈，并考上了研究生。以下是咨询过程的节选和部分求助者短信及电话内容，供求助者和同行们参考。 

11月底，因为压力过大，求助者离开男友所在的城市，回到自己家中准备复习。通过服用中药身体和心理状况有一定好转，但情绪仍然很不稳定。 

2007.11.28短信： 

现在饮食好转，就是睡眠还有问题。还有，学习完了头顶会有点痛。 

我今天中午睡了午觉。按照您说的，学习累了就跑步。唯一的问题是学习的时候还是不能集中精力，还有觉得自己对许多事情没有兴趣了。 

2007.11.29短信： 

老师，我昨天晚上做了个噩梦，然后醒的。当时是四点多。梦比较长，我等下发给您吧。醒后又睡着了。 

梦的内容是：我和高中时候的男朋友在一起，我们一直牵着手边走边聊天。然后就到了他们家的楼下。在梦里，他已经结婚了（但实际上他没有结婚），梦里他的妻子很老，大概有他妈那么老。她发现了我，然后开始追我，结局是我躲到了舅舅家，很害怕，然后就醒了。梦到的是我高中的男朋友，不是现在的。高中时也确实曾经因为他让我陷入了和现在差不多的状态。 

当天电话交流：求助者谈及自己在高中时的感情经历，以及和大学男朋友的关系。特别是她对于无法维系与远在千里之外男友关系的担心。电话中她还谈及自己把男朋友写给自己的第一封情书带在身边，但是两次丢失，男朋友送的生日礼物也无意间被弄坏了。她觉得这很让她焦虑，认为这是感情发展不祥的预兆。 

我开玩笑地反问了她，作为一个大学毕业生，你还信这个吗？ 

2007.11.30短信： 

老师，我今天睡到5点多醒的，也做了梦，但是这次是梦到我现在的男朋友。是个正常的梦。 

注意力还是有集中不了的时候。但是，已经好多了。还是早上醒来会头痛。就像被打过那样，以前也有过这种感觉。主要是头顶和后脑勺，就是很沉重的感觉，像是被重重地打过那样。躺下时会好些。 

运动都有坚持，跑步时，心情就会好。 

2007.12.1短信： 

老师，昨天晚上又是两点醒的。不过现在醒了之后可以睡着了。身体在好转呢。实话说，我昨天晚上哭了很久。老师，您有时间的话，我们还是聊一聊吧。主要是为恋情所困扰。 

2007.12.2短信： 

老师，现在父母常常为了我的事情吵架。父亲认为，是母亲没有将我带好。因为小时候爸爸在外地工作。妈妈很生气，所以，他们就吵呗。我知道，只要我好起来，大家都会好的。但是，觉得起床去学习都很勉强。不过，我还是要继续坚持的。我做得对吗？ 

这些与我的经历有关系，但是，我现在是大人了，我不能总是这样。老师，人都有弱点，我的弱点之一是我太怕失去自己觉得重要的东西。我醒来的几次都在后悔。我知道后悔是没有用的，我终于知道自己最大的敌人是自己。但是，我不要败下阵来。是的，我现在身体状况不好，复习状态也不好，我甚至不想见其他亲人。甚至对爱情很悲观，我很想那个乐观自信的自己。我要把她找回来。 

2007.12.2短信： 

老师，我昨天晚上睡的比较早，因为一和妈妈聊起感情的事情，还是会哭。大概一点钟的时候，又醒了。老师，我现在明白了，我一直在很努力地争取。 

电话咨询：12月2日，我们通了一次电话。主要解决怎样对待感情问题的认知问题。使她明确，对待爱情，应该这样去做：一是正确选择。这是最重要的，它是一切的基础。第二是相处。要将自己应该做的做到位，比如，人家给你发短信你没有理由不回复的，怎么可以不理人家？这个女孩存在着让男孩猛追的想法。而那个男孩学习很累，又没有钱，怎么可以老给他打电话？第三是顺其自然。在这一点上，要尽人事以听天命。最重要的是将自己的事情做好。增加自己的吸引力。 

2007.12.3短信： 

老师，今天是五点多醒的，醒后还是会头痛。昨天晚上，梦的是关于自己很不想复习，然后和家里人发脾气，把书扔掉的。醒来会觉得情绪低落。我在努力想自己的优点。还有，老师，我好像刻意逃避学习。 

2007.12.5短信： 

老师，我昨天晚上没有再醒了！ 

电话咨询：现在大小便正常，身体一切正常。头的感觉良好，偶尔只有一点点痛，沉的感觉没有了。头顶还有一点点感觉。 

2007.12.5晚上的短信： 

老师，我现在不方便打给您电话，短信和您说一下吧。我今天一直很乱，不停去想那些让我后悔的事情。 

我真后悔谈恋爱。我寒假决定自己要独身时，就是觉得自己在错的人身上浪费了太多的时间和精力，已经没有力气再去喜欢了。至少要过很久。做朋友的时候都很开心，我是有问题。 

也会想高中的事情。我总是一在学习上遇到不顺心就想高中的事情。主要是觉得这半年就不该去恋爱。如果不和他在一起，我这半年肯定可以安心处理自己的事情。即便谈，也不应该处理得这么差，我觉得自己因为贪图短暂的快乐而葬送了自己长久的幸福。我觉得自己根本不会恋爱。我知道想这些没有用，何况还没有那么糟。 

回复：恋爱带来的痛苦是成长中的痛苦，是每个人必须承受的。到了你们这个年龄，正是谈婚论嫁的时候。因为要学习而放弃谈恋爱也是错误的。你的问题关键不在于谈恋爱，而在于你错误的认知，改变了这种认知，问题也就没有了。 

2007.12.6电话咨询： 

人生有两条原则：一是快乐原则，二是目标原则。目标原则服从快乐原则。事业、爱情、成就，等等，都是为了获得快乐，为了自我实现。每个人最重要的任务是将自己的事情做好。这不是自私，这是一种哲学，是人生哲学，是社会哲学。每个人都将自己的事情做好了，社会就和谐了，自身就和谐了。 

2007.12.7短信： 

老师，我今天还是会想，因为在经期，不能跑步。大家都在期待我好起来，我想这次恢复也需要毅力的，要坚持做每天的事情。 

老师，我昨天又是四点多醒的，我就躺在床上做了放松训练。老师，您一定要鼓励我。 

回复：你的身体基本上恢复正常，现在主要是改变错误的认知和错误观念。过去的已经过去，未来并不完全取决于自己，只有现在可以掌控。不要为打翻的牛奶哭泣，不要望着天上的星星却掉进地上的坑里，而要致力于达到将来目的的现在。 

2007.12.8早晨8点35分短信： 

老师，我现在明白了，不是恋爱本身错乱，而是我自己的性格里有弱点，让自己一次次迷失，而且折磨自己。离考试只有四十天了，我想好好把握，但是今天起来状态就不好，又睡不好了。 

2007.12.8上午9点2分短信： 

老师，性格里的弱点真的可以克服吗？为什么我以前就在日记里分析过，但是遇到事情还是克制不住呢？ 

回复：人的性格是定型的东西，比较难以改变，但是，通过努力，也是可以改变的。 

2007.12.9下午16点6分短信： 

我唱歌很好听的，是校园十大歌手，我从小就很会唱歌呢。 

回复：能想象出来，你很漂亮，歌唱得好，又有文学天赋。像你这样优秀的女孩，什么也不用担心，朝着自己的理想努力就行了。 

又说：可是，我的心是有残疾的，我耗费了那么多时间，在无聊的感情上，我没有及时拯救自己，我那么怕孤独。我根本就不值得大家对我好。我有这么幸福的一切，却这么悲观。 

又说：上天安排的不幸还可以抱怨，但自己选择的不幸怎么克服呢？并且这种不幸会伴随一生。身体上的残疾和疾病还有人同情，但是心理的呢？完全是自找的。我选择自己折磨自己，为了根本不值得自己付出的人。不果断地选择自己要做的事，还不断伤害自己。老师，在我还有能力摆脱的时候遇到您这样的老师就好了。 

2007.12.9下午16点43分短信： 

老师，我觉得人生已经没有办法向我想象的方向走了。我觉得根本配不上他才会担心他离开，所以不顾一切付出。我好累。可我本可以静静等着轻松被他喜欢几年的。 

回复：你方便的话，请用电子邮件写一封长信，将你内心的真实想法和感受写给我。以便于我全面分析，提出有针对性的建议。 

2007.12.9下午19点32分短信： 

老师，我给您写了邮件，但是没有发。我发现全是消极的想法。我知道那样想根本没有好。我必须着眼于现在，承担自己的行为结果。但是我觉得自己好痛苦。 

2007.12.10早晨6点5分短信： 

老师，昨晚开始吃药了，是原来您告诉我的方子。还是会醒，但是我尽量放松，感觉好些了。然后是梦，有一个是关于我男朋友的，梦到他经过选择，选了其他女孩。 

2007.12.10晚上10点短信： 

老师，今天早上起床前，想了您说过的话，已经平静下来了。还是会累，还有现在是太阳穴疼。 

2007.12.11早晨短信： 

老师，今天睡得还好，我一直告诉自己让一切自然发生吧，就比较平静。 

咨询师： 

求助者中间给我打了两次电话，其中一个电话是12月11日下午。打了一下午。3个多小时。我的中心意思是鼓励她，赞美她。说漂亮是女孩子的最大的资本。再加上聪明，有修养，那就更有竞争力。她还在电话中说，如果我被抛弃了，老师给我介绍一个。我答应她了。这个电话以后，好了两天，然后又不好了，总担心将来自己一个人怎么办。被男友抛弃怎么办？如果被抛弃了，自己就再也没有勇气去爱了。 

2007.12.13早晨短信： 

老师，我已经开始喝您开的新药了，我觉得睡眠好多了。虽然还是会醒，昨晚和我的男友聊了一会儿天。我不知道自己是否该把对感情的担心告诉他。 

回复：如果你愿意的话，可以告诉他。 

12月13日晚上。白天的时候，就想给我挂电话，因为我在开会，所以，晚上又发短信说：老师，晚上您方便的话，还是和您通个电话吧，这样我的心里会塌实些。这个电话讲了一个多小时。还是重复上次的内容，担心上次担心的事情。说她有时很害怕，害怕自己会自杀。有时走在马路上，总有一种冲动，要是来往的车辆，将自己撞死就好了，一切难受的事情都没有了。这种感觉以前也有过，但是会想到父母，就打消了这种念头。现在连父母都不考虑了，就是有这种冲动和念头。 

2007.12.15下午四点半电话： 

给我唱了一首歌曲，是在大学的获奖歌曲，很好听的。这个孩子，语法也很好，修养也很好，是个人才。我对她进行了鼓励，她很高兴。谈话还是反复讲对感情的担心和对前途的担心，我告诉她：感情问题，一是选择正确，二是注意相处，三是顺其自然。最重要的顺其自然，如果没有这样一种基本态度，人生将是痛苦的。 

2007.12.16.09.43短信： 

我现在觉得除了睡眠和胃以外，身体没有什么了。昨晚是因为妈妈看我做不下去，就和我说起以前的事情，因为我原来一直怪她没有及时把我带回来，她昨天又说她当时是不能马上带我走。我就一下子发火了。后来爸爸来劝我才平静下来。 

2007.12.18上午电话： 

我总有想死的想法。昨天晚上去活动回来，总是想着男朋友的事情。想到，如果我死了，男朋友可以找一个更好的女孩，父母可以再生一个好孩子。情绪低落，睡不着觉。父亲安慰才睡着，后来又醒了，又是父亲哄睡的。并且在电话里说，老师，我不能死吧。我也鼓励她要坚强。后来，在电话里哭了。总担心自己好不起来。 

2007.12.19上午电话： 

详细介绍了自己过去的感情经历。因为两次失恋，导致对情感有恐怖心理。总担心将来自己被抛弃，总担心自己没有未来，因此，自己感情的事情也没有未来。所以，有死的念头。她说，感觉现在没有前途了，一片渺茫。告诉我说非常能理解自己的两个同学为什么跳楼自杀。 

咨询师分析：这个孩子非常聪明，以前又比较顺，所以，意志比较坚强。在她的思维中，保留着较强的直觉思维的成分，而理性思维相对占下风。因此，一心情低落时，就会产生太多的负性自动想法。情感恐怖加上这种思维特征，她把自己智慧都用在指向内心，指向感情上了。而没有用到指向外部，指向创造性的事业上。要想改变这种状况，必须先稳定情绪，改善睡眠，调节内分泌和身体的平衡。服用中药可以改变平衡，改善睡眠，稳定情绪。改变思想方法可以釜底抽薪。改变要从改变基本态度和基本观念做起。人生的幸福，主要取决于态度。人生有几种基本态度：一是接纳过去，二是把握现在，三是面向未来，四是顺其自然。 

鉴于她有自杀念头，建议她父亲给我打电话。当天晚上，她父亲给我电话。我给他提四点建议：一是关注孩子，干预自杀；二是淡化她的疾病，多聊一些其他话题；三是鼓励她与陌生群体接触，转移注意；四是多鼓励，多赞美孩子。家长很认同。为了防止她自杀，让她服用维生素B6和B12。 

2007.12.21上午一个半小时电话： 

今天终于搞清楚了，这个孩子的情感恐怖，一是源于两次恋爱的失败，二是母亲与父亲在她上小学时开始分离，父亲长期驻外，一去就三个月。每次母亲送走父亲，回来后心情都很不好，有时哭，有时沉默寡言，还有怨情。这些在她幼小心灵里打下深深的烙印。因此，当她一旦确立恋爱关系，就惶惶不可终日，担心将来会黄，会造成一系列后果。因此，后悔当初怎么就确定这种关系了呢？还不如不确定的好。她这是一种情感恐怖。就像一个穷人得到一块金子一样，有了这个金子就不得安宁了。他担心会因为保管不当而丢失。要解决这个问题，必须从如何面对感情入手，必须懂得人生的基本态度，必须给她自信。在此后的日子里，我开始淡化她所报告的小事情，忽略细枝末节。而着重在培养自信，消除恐惧，建立基本态度上下功夫。 

2007.12.23晚上电话： 

说现在食欲和胃口比前两天好多了。在谈话中不时能够发出笑声。准备再吃三服药。 

2007.12.24早晨短信： 

老师，昨天只醒一次。昨天一切顺利。今天要继续努力。 

2007.12.25.08短信： 

老师，昨天晚上好象没有再醒。今天开始吃新抓的药。 

2007.12.24.08.57短信： 

老师，总是吃安神的药，会不会变笨啊？ 

回复：不会的，因为中药的原理不是安神，而是调整兴奋与抑制的平衡。 

2007.12.27.08短信： 

老师，昨天晚上睡得很好，虽然醒了一次，但是后来闹钟响了都不知道。 

2008.1.1.00.01短信： 

老师新年快乐！ 

由于他必须去学校所在的地方考研，考试前夕离开了家。我在她离开前给她配了丸药让她按时服用，同时建议她可以睡前喝点酒。她后来顺利完成了两天考试。 

在以后的一段时间里，我们联系比较少。我知道他后来去了男朋友所在的城市。在断断续续的联系中，我感到她在认知上、人生态度上都有了一些改变，情绪也逐渐稳定。 

2008年5月19日，电话联系，已经很快乐了，完全是个健康的女孩了。 

2008年5月22日，我出差途经她的家乡，通过短信与之交流，这时的她已经一切正常了。 

暑假之后，她去读研究生了，我看到了她传给我的照片。后来她告诉我自己当选了学校的学生会主席。 

2009.1.1.0.54接到短信，祝贺新年快乐！ 

至今我们仍然保持着联系。她还在经历各种成功和失败，但是生活和工作都很正常。 

咨询师反思:找出症结，打开心结，完善人格，改善躯体症状和负性情绪，是这次治疗的关键。