一、什么是抑郁?
几乎每个人都会有情绪的悲伤或痛苦的时候,出现悲伤或痛苦常常是由于对某事失望、失去意味朋友、失去一份工作或发生了其他一些应激性或不愉快的事情。我们大都能很快地从悲伤中解脱出来,尤其当有些高兴的事情发生时。但有些人会长时间地感到极度悲伤,即使不再有明显地理由,但还是高兴不起来。朋友往往不能使他们高兴起来,因为他们已不再像以前那样关注高兴的事。
还有一些人没有理由地特别抑郁,起初他们感到有点儿不开心,感到很难熬过这一天,随着抑郁逐步加重,他们不想干任何事,以至于连早上起床穿衣服都感到很困难。
虽然目前有倾向把所有的不愉快都加上“抑郁”这一标签,但确实有些人存在较严重的抑郁。如果抑郁没有明显的原因,或无明显的不愉快事发生,但抑郁持续存在,一般称重症抑郁或抑郁障碍。
二、 抑郁障碍的特征
抑郁障碍的特征主要有:
1、 感觉很痛苦。一天中大部分时间都感到很痛苦,一天中的严重程度可有波动,持续至少1-2周。抑郁患者常常看上去就很悲伤,容易哭泣。
2、 对平常活动失去兴趣,没有愉快感。
3、 没有胃口、体重大幅下降。
4、 性欲减退。
5、 精力下降,即使没有做什么活到也感到很疲倦。
6、 虽然感到很累,但睡不着、睡眠浅或早醒(比平时早1-2小时),不过,也有一些人反而比平时睡得多。
7、 对不重要的事也经常忧心忡忡。
8、 感到脑子不好动,思考困难,难以集中注意力,难以处理事情,难以制定计划或做决定。
9、 反复想不愉快的事,尤其是反复自责,认为自己是坏人或无价值的人,或者想死。
10、 活动讲话速度慢。
11、 对某人、某场所及某事等的恐惧常常会很严重,以至于产生回避行为,如回避许多日常活动及朋友。
12、 没有人时听到有人批评自己。
上述这些表现可能预示着有抑郁,当然也有可能是其他疾病引起的。
三、抑郁的原因
抑郁症的原因目前还不太清楚,下面是一些有关的假说。
1、 抑郁症有家族聚集性,有遗传倾向。单卵双生子研究显示,双生子的一方发生抑郁症,其同胞发生抑郁症的危险性高达70%,相反,非双生子的兄弟姐妹中有一个发生抑郁症,其他兄弟姐妹发生抑郁症的危险性仅15%
2、 应激性生活事件也会促使抑郁症的发生或复发。与他人的冲突、经济困难、退休、失业、生小孩、孤独、失去亲人或失去重要的东西,等等。不愉快的生活事件,都会使易感者发生抑郁或使抑郁加重。抑郁反应常常延迟发生,有时在生活事件发生几个月后才出现。
3、 患者的人格特征也是发生抑郁的一个重要因素。抑郁患者对自己、对世界的看法常常很悲观,不注意好的事情,对坏的事情特别专注。有些人虽然没有抑郁但倾向于用这种悲观的方式看问题,换句话说,他们可能有抑郁人格。有这种人格特点的人发生抑郁症的危险性较高。
4、 临床医学的一个假说认为抑郁症患者脑中化学物质失去平衡,从而导致抑郁,给患者抗抑郁药或其他药物,恢复平衡,从而改善抑郁的躯体表现。
5、 抑郁的另一个原因可能是由躯体疾病或药物所致。腮腺炎、流感、肝炎、甲状腺病变、贫血、糖尿病、避孕药、酒或其他精神活性物质滥用、心脏病、高血压等疾病都会引发抑郁症状。为此,临床诊断抑郁症应该进行体检,以排除这些原因。
尽管抑郁症的病因还不清楚,但是有理由认为抑郁症是一种可受生活应激及人格影响的遗传性生物性疾病。
四、抑郁症的治疗
由于抑郁症受心理因素影响,而患者身体中化学物质也可能改变,所以医学治疗结合心理治疗常常是抑郁症的最佳治疗方案。
(一)抗抑郁药物治疗
抗抑郁药治疗可以使大多数患者的抑郁症状减轻,并可以预防复发,但如果抑郁发作不是很频繁,大多不必每天服药,只需要在抑郁时服药,待抑郁缓解后继续服药6个月到1年。
抗抑郁药不会马上减轻抑郁,起效需要一段时间。最初几天很可能会改善睡眠,起安慰作用,有时也会有疲倦、无力等不良反应。坚持服药1-2周后,警觉性及精力会有提高,最大疗效可能要到服药后8周左右才出现。所以,您不要指望服药后立即就会见效。
(二)心理治疗
有许多治疗抑郁症的心理治疗方法。下面介绍其中三种有效的方法。
1、 认知治疗――抑郁症患者常常感到他们没有什么希望,一有不好的事情发生他们就自责,而当好的事情发生时他们就认为仅仅是因为幸运。另外,抑郁症患者常常相信事情不会变好。认知治疗的目的就在于帮助他们识别其消极的思维方式,帮助他们以更积极更有益的方式进行思考,让他们感到他们能够控制所发生的事情,使他们学会更有效地反击失败,识别并相信他们生活中会有好的事情发生。
2、 行为治疗――抑郁症患者常常不想动,他们能坐在那儿好几个小时,思考其困境,从而失去许多好机会。行为治疗旨在识别并改变引起抑郁或使抑郁持续的行为。行为改变的方法有制定活动计划、解决难题、制定目标计划以及社交技能训练等。
3、 人际治疗――该治疗方法旨在帮助患者解决一些人际关系问题,因为抑郁症的发生或抑郁的持续可能就是由这些问题所引起。因此,人际治疗的目标就是减轻病人因为失去亲人后出现的持续过久的悲伤反应、应对适应不良(如为人父母、离婚)或帮助解决人际冲突等。
――总结――
1、 抑郁症是一种生物性疾病,生活应激会使抑郁症加重
2、 抑郁症有一些特征性症状,会影响人的思维、情感及日常生活
3、 抗抑郁药有助于减轻抑郁症状,但需要时间
4、 您本人以及您的朋友或家属可以帮助您减轻抑郁,主要的办法有:使您忙起来,不去消极的思考,解决实际的问题、减轻应激等。