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来访者阻抗的识别及表现
心理导读: 回想一下, 当别人建议你做些不同的事情或让你尝试改变自己时,你被烦恼的样子。也许是一个不错的朋友建议你在外形上改变一下,比如发型或是服装,而你认为那样的改变过于极端、没有必要; 也许是你的家人强烈建议你改变一个习惯,或是改变你在与某人相处时的方式,比如要和某个重要的人建立严肃的关系之类。尽管这些建议可能都是出于好意,但你会因为他们干扰了你自己的生活而感到很挫折。 这种经验也许和许多第一次来寻求...—www.52psy.cn
回想一下, 当别人建议你做些不同的事情或让你尝试改变自己时,你被烦恼的样子。也许是一个不错的朋友建议你在外形上改变一下,比如发型或是服装,而你认为那样的改变过于极端、没有必要; 也许是你的家人强烈建议你改变一个习惯,或是改变你在与某人相处时的方式,比如要和某个重要的人建立严肃的关系之类。尽管这些建议可能都是出于好意,但你会因为他们干扰了你自己的生活而感到很挫折。
这种经验也许和许多第一次来寻求专业帮助的求助者所体会到的不完全一样。他们中大部分人来到咨询室,是为了满足他人的需要,或是被强追来的。他们可能对于进入一种咨询关系感到恼怒,或者对于将要发生些的事情感到恐惧; 他们会认为自己根本不需要去和咨询师谈些什么,更不用说要在生活中做出重大的改变了。为了确保他们的身心健康,尽管有些改变是很有必要的,但这些改变往往并非被真心诚意地加以接受。它或者被拖延很久,或者被极不情愿地接受,或是干脆被全然忽视掉。这样的情形对于求助者和咨询师来说都是存在的,来访者阻抗一般有下面几种表现形式。
一、言语表达程度上的阻抗
来访者言语表达程度上的阻抗有三种:沉默、少言和赘言。
1.其中以沉默最为突出。来访者的沉默主要有怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型和反抗型。沉默往往表示来访者对于心理咨询的某种强烈抵触情绪。
2.少言也是来访者对心理咨询的抵抗,常见于那些被迫咨询及对心理咨询充满警戒的来访者,并以短语、简句及口头禅等形式加以表现。
3.与沉默相反,赘言多表现为来访者在心理咨询过程中滔滔不绝的讲话。在积极回答咨询师的提问背后隐藏了某种潜在动机,如减少咨询师讲话的机会,回避某些核心问题,转移其注意力等,以免除由此而产生的焦虑与其他痛苦体验。赘言的另一种表现是反复诉说。来访者对已经澄清的问题仍然一次次重提,或在枝节问题上喋喋不休,回避接触实质性问题,为自己的问题及症状做辩解,否认事实。
二、交谈内容上的阻抗
来访者通过对双方谈话内容直接或间接的控制,来表现其对心理咨询及其个人行为变化的阻抗。常见的形式有理论交谈、情绪发泄、谈论小事和虚假提问等。
1.理论交谈指来访者竭力用心理学或医学上的术语与咨询师交谈。其目的是试图回避自身的情绪问题,为自己的症状辩护。
2.情绪发泄指来访者对于某些谈话议题的强烈反映。它可以表现为来访者的夸大哭泣,或不自然的大笑。其目的在于避开使来访者感到焦虑和精神痛苦的意念,表现出来访者对于重新体验痛苦经历的焦虑与抵触情绪。
3.议论小事指来访者对心理咨询谈话中无关紧要的小事谈论不止,以达到转移咨询师的注意力、回避谈论的核心问题的目的。
4.虚假提问指来访者通过对咨询师提出表面上适宜,而实际上毫无意义的问题来回避谈论某一中心议题。这类问题往往与心理咨询本身没有密切联系,也常使咨询师无从回答。
三、交谈方式上的阻抗
常见的主要形式有:外向归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露等。
1.外向归因是指来访者将心理冲突与矛盾的原因完全归于外界作用的结果,而回避从自身的角度加以认识。实际上,它是一种心理定势的表现,严重阻碍了来访者的自我反省,也容易对咨询师提出的自我暴露与分析的要求产生强烈的抵触情绪。
2.健忘指来访者在谈论使人感到焦虑和痛苦的话题时所表现出的健忘现象。特别是当咨询师竭力启发来访者去唤起某种痛苦的记忆时,对方会通过各种方式来体现其健忘症。
3.顺从则是来访者对咨询师的每一句话都表示绝对赞同和服从,以使咨询师无法了解其内心世界。
4.控制话题指来访者要求咨询师谈论自己感兴趣的话题,而回避自己不愿意谈论的话题。
5.最终暴露指来访者故意在咨询会谈的最后时刻才讲出某些重要的事件,以使咨询师感到措手不及,借以表达其对心理咨询的某种抵抗。
四、咨访关系上的阻抗
来访者通过故意破坏心理咨询的一般安排与规定来实现其自我防御的目的。其突出表现为:不履行心理咨询师的安排,诱惑咨询师以及请客、送礼等。
1.不履行心理咨询师的安排包括不按时赴约,或迟到、早退,咨询过程中不配合咨询师的操作,不认真完成咨询师提出的作业要求等。
2.诱惑咨询师指来访者通过言、行、装扮等来分散、转移咨询师的注意力,以影响心理咨询的进程,并加强自己在心理咨询中的地位。
3.来访者密切私人关系的做法,表现了其达到控制咨访关系发展的欲望和目的。
不管是哪一种类型的阻抗出现在咨询关系中,咨询师都要通过持续的观察谈话内容及谈话之外的内容,来反思自己与求助者的互动,并且始终抱着非评价的、非惩罚性的态度、以恰当的方式处理阻抗, 而不是简単地忽略它的存在。比如问,“我想知道,你能否帮助我更好地了解你此时的感受呢? ”、为了使我们都能有所收获,你认为我们需要做出那些调整呢?”。这些问题会显示出咨询师对双方互动关系的兴趣,同时可以将阻抗最小化,并可建设性地利用阻抗(如,将它视为求動者对改变的兴趣、以及发生某种改变的动力),防止同盟关系的破裂。
Beutler与Harwood提出了咨询师应对阻抗的三种基本策略。
1.承认求助者所关切及愤怒的反应。
2.与求助者一起讨论咨询关系。
3.与求助者重新协商治疗目标和治疗角色。
辨别阻抗并非易事。求助者的依从在开始时往往会受到咨询师的欢迎,但这可能是求助者将自已与咨询师保持距离的手段,这些手段还包括“理性化、打岔、合理化、依从、或是不假思索地认同于咨询师的观点”等,实际上,根据14位求助者讲述他们的初次或第二次咨询体验,将求助者的依从或者与他们的顺从性有关,或者与他们假装的礼貌有关。求助者从咨询师那里感受到要求和明确期待的压力,因此,它们或者服从(如被动遵守)、或者反抗(如,一次咨询后不再出现)。
非常重要的一点是,阻抗有许多的形式,它并不总是容易被调整的。Beutler与 Harwood(2000探讨了阻抗的特征(如,稳定性、持久性)和阻抗的状态(如,随情境变化的特性),前者比较类似人格特质(因此很难改变),而后者则是短暂且可变(因此较容易进行调整)。咨询师必须能够区分出持久的阻抗和短暂的阻抗,从而相应地调整自己的互动风格。尽管 Beutler与 Harwood将特征性阻抗赋予高阻抗求助者, 将状态阻抗赋予低阻抗求助者,但有些时候, 情境依赖性的阻抗也会变得非常突出起来,同样,像人格特质一样的稳定性阻抗也会变得不引人注意。例如,求助者的合作性可以用来说明求助者的沉默顺从,.或者具有令人喜欢人格的求助者也会长期拒绝咨询师培养其自主和自立的意图。