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发布者:上海杨浦区精神卫生中心 浏览量:12183次 发布时间:
杨浦区精神卫生中心地处上海市区的东北角,始建于1964年。占地8.06亩,建筑面积达 8202平方米。共开设九个病区,其中有治疗病房、老年痴呆病房、慢性病房和等级病房。担负着全区近8000名各类精神病疾病的治疗、124万人口的精神卫生预防保健任务,是一所集医疗、预防、教学、科研、保健、宣传为一体的颇具规模的现代化二级专科医院。现有职工170人,专业技术人员占职工总数的75%以上,并有各种先进的治疗和检查设施。除精神科门诊以外,还设有心理专家门诊、老年痴呆专科门诊以及专家门诊。在科研上先后与复旦大学、二军大合作进行精神疾病和老年痴呆疾病的医学遗传学研究。 该院在全区建立精神疾病防治网络,形成市、区、街道三级动态管理模式;在各街道医院开设精神病专科门诊,方便社区病人看病;对特殊困难病人建立家庭病床,送医送药上门治疗;在复旦等十二所大学院校开展精神科防治管理工作。 多年来,该院在杨浦区卫生局党委的正确领导下,坚持以病人为中心,实行人性化服务,推出"十二条"免费服务的新举措,深受病家欢迎和社会好评。出院病人、门诊病人、社区满意率测评均能达到95%以上,医院连续四次被评为上海市文明单位、连续五次被评为市卫生系统文明单位、杨浦区文明单位。 医院40多年来的改造历程 1965年3月,改名为杨浦区精神病管理站,设置床位49张 1967—1968年间,最多时共收了78个病人。 1971年在上海市精神卫生中心的帮助下,开设了门诊服务。 1981年4月改名为杨浦区精神病防治院。核定床位100张。 1988年新建一幢2843.19平方米,设施齐全的五层楼病房大楼,总床位为200张,开设5个病区。在编职工88人,临时工37人。 1989年建造了1190.3平方米的门诊和行政用房。 1994年建造了396.73平方米的病人和职工食堂。 1998年建造了1017.9平方米的二个病区。 1999年医院化了200万元购置了2亩地,作为绿化和住院病人活动场所。 2000年建造了396.73平方米的老年病区。 2001至2003年度医院再投资900余万元对全病区和行政楼进行整修,并为病区添置了微波炉、洗衣机、冰箱。大大地改善了住院患者的生活条件。 目前医占地面积达到5771平方米,约8.6亩。建筑面积为6094.19平方米。医院共设立9个病区,其中精神科病区5个,老年精神科病区4个。每天在院病人基本维持到700个左右。 从数据变化看医院的改革和发展 杨浦区精神卫生中心成立于1964年9月,发展到今天,已经走过了40年的风雨历程。这40年来, 从我国计划经济到社会主义市场经济的变化,也折射出卫生事业的变化和医院的根本性变化。 40年,我院从初建站时30多张床位,年收入9千元,年结余400余元,固定资产3万元的防治站所; 86年以来,医院为改善病人医疗条件,用于基本建设的经费达1200多万,用于购置医疗、科研等专业仪器设备的经费达200多万,用于购置电器、办公用品、通讯器械、家具、被服等设备装具的经费达200多万,用于交通运输、炊事用具等其他设备的购置达60多万。在保证硬件改善的基础上,不断提升综合能力,不断提高医疗服务质量,为患者提供温馨、便捷、优质的医疗卫生服务。 今天拥有临床医技科室15个,住院床位600多张,年门急诊2.7万人次,年病房实际工作日达21.8万床日,年业务收入2200多万元的区级二级专科医院。医院现有固定资产1300多万,其中:专业设备197万,主要有全自动生化分析仪一台40万,B超诊断仪一台20.8万,视频脑电图仪一台18万,X光机一台16万,血流诊断仪一台10.5万,移动X射线机一台9万,血球分析仪一台14.5万,眼动检测仪一台7.3万。医院总占地面积8.05亩,拥有房屋建筑面积8094平方米,其中业务用房5448平方米,房屋总价1060万元。 人事的变迁 日月嬗变、春去秋来,我院从1964年精神病临时托管站发展成为现在初具规模的二级专科医院。在这四十载春秋中,历经文革之乱、沐着时代之风、迎着市场大潮,医院各方面发生了翻天覆地的变化。人事工作也从最初传统管理走向现代管理模式,人员总量、结构、素质也发生了巨大变化。逐渐树立起人力资源是第一资源,人才是医院发展首要任务的观念,实现了由传统的人才管理向适应医院中长期发展人才开发的历史性转变。 一、人员的数量上 1964年建院开始工作人员15人(其中临时工12人); 1980年在册职工52人,1990年在册职工102人; 2004年拥有158位职工(其中专业技术人员占85%) 二、人员的结构上 1987年国家职称评定工作恢复后,我院43名同志取得初级专业技术职称; 1990年全院职工大专以上只有9人、中专70人,无高级职称、中级职称4人,行政管理人员与专业技术人员分工不清,总体参差不齐。2000年初在院职工150人,学历情况:本科13人占8.6 %,大专25人占16 %、中专90人,职称情况:高级3人占2%,中级职称21人占14%。 1991年首次派员赴外地湖南医学院录用精神科大专生,此后又相继录用到湖南医大、北医大等外地高校医学生; 1997年录用到第一位上海二医大本科生,此后陆续招到上海医科院校毕业本地生源。 2000年后,医院制定了人才培养发展战略,经过面试挑选先后录用2位精神科硕士研究生,填补了我院医学硕士生的空白历史,并引进外省市高级精神科专业人员一名,为医院人才结构合理发展写下辉煌一页; 2004年全院在职职工158人,专业技术人员比率上升占85%,年龄结构年轻化,35岁以下专技人员占30%。学历情况:研究生2人,本科20人占12.6%(其中行政5人、医疗15人),大专43人占27 %(其中行政9人、医护28人、医技5人)。职称情况:高级6人占4%,(主任1人、副主任4人、高级政工师1人),中级56人,中级占35.4%,(主治医师21人、主管护师25人、主管技师3人、主管药师2人、会计师3人、政工师1人、经济师1人),专业人员结构的软肋得到根本改善,已符合二级专科医院基本要求。 目前医院拥有一支门类比较齐全、结构趋向合理专业技术人员队伍,这蕴涵几任领导重视人才人事工作结果,也是始终强调人力资源是第一资源后所取得的丰硕果实。我认为要实现专科医院在社会发展中壮大成长,关键靠人才和综合素质。而要实现这一目标,必须第一是立足现实抓培养、二是通过市场抓引进,逐步使医院人才结构趋于合理化。 医疗变化随想 当时的医院病床仅仅50张,男女各25张。在当时的计划经济体制下,尽管登记住院的病人排成长龙,但多一个病人大家也是不愿意收治的。碰到急诊病人急需住院时还要开"后门"呢。医院医护人员20人左右,住院医生5、6人,中、高级职称人员一个没有。无医疗质量监控专管人员,更不用说有医务科了。每天门诊病人不多,一个月大概也就百号门诊量。这就是当时医院医疗工作的真实写照 目前医院的门诊也有原来单一的普通门诊增设有心理咨询专家门诊、等级病房、开通了免费心理咨询热线、设立了医院网站,从而满足社会不同层次的需求,为社会提供全方位的精神卫生服务。医疗水平、治疗手段不断提高完善,吸引了来自区内外各个患者前来就诊,医院门诊量大幅度增长,目前已达到一个月2400人次以上。 目前医院设有9个病区,每天在院病人数600人左右。病人住院只要符号住院标准马上可以办理手续,解决了病人家属的后顾之忧,为社会稳定作出了积极的贡献。 同时医院的医疗队伍层次也有了很大地改变,现有医护人员110余人,医生就有44人,高级职称5人,其中主任医师1人,副主任医师4人,中级职称主治医师15人。大专以上学历医师占93.2%,本科以上学历医师占34.1%,还有二名硕士研究生。 医院已建立了一套完整的工作制度:医院质控领导小组,医院科研领导小组,医院继续教育领导小组,医院医保领导小组等等。在上海市沪卫医政29、26、150号文件精神指导下,医院制定了医疗、护理行为规范制度,医疗工作39项规章制度。医院经常接受了市、区各项质量检查和考核,均获得了优良成绩,并成为名副其实的具有一定知名度的二级专科医院。雄关漫道真如铁,而今漫步从头越。在医院的发展中深深体会到:"医疗医疗、服务质量是医院发展壮大的根本,决不能掉以轻心"。在今后医院的发展过程中,我们要进一步贯彻"以人为本"、"医疗安全"为第一的理念,重点抓好医疗质量。加强医疗安全防范意识,提高服务质量,诚信服务,使医院的发展与祖国的发展同步进行 护理的本质:质量-安全-人本关怀 精神科护理作为护理学的分支已伴随着精神医学一起发展了近60年,成为护理学不可缺少的一部分。经过几代人的努力,杨浦区精神卫生中心发展到了现今的规模,40年后的今天已成为上海市东北角一所功能齐全,医疗护理水平较高的精神专科医院。回望历史轨迹,展望美好未来,无不使每位护理工作者感到自豪和荣幸能成为这个大家庭的一员。 精神科护理从以往简单的看护管理到现今的半开放式、开放式管理,是一场观念的革新和理念的转变,在这里所有住院病人都能得到人性化关怀和尊重。护理人员在承担日常护理工作中处处洋溢着对特殊群体的关爱。 从80年代末护士队伍中无一名大专学历护士,直到90年代初护理大专才实现零的突破。现今的护士大专比例已超过护士总人数的30%,并且热爱学习已蔚然成风,护理本科在读比例是全院护士数的7%,护理人员综合素质有了极大地提高。在区卫生局举办的操作比赛中,不管是护士才艺表演还是演讲比赛,人们总能看到杨浦区精神卫生中心护士的美丽风采。 从以前的几间茅草房到现今的治疗大楼,医院在变化,在发展,护理管理也在悄悄的变化,变的更规范、更严格、更周密。从办公室、值班室、治疗室、配餐室的规格化管理到病人生活、活动区域的安全管理、抢救药品和物品的规范化、护理文件书写标准化、消毒隔离工作日常化,是一个多年严密管理建立起来的护理管理体系。数次护理工作制度的修订是对护理管理体系多角度、多层次的加固和支撑,更体现了护理工作的质量支点。 面对病人,护理人员既要考虑到自身安全,又要具备与病人安全休戚相关的安全护理意识。一名女护士面对几十名精神病人的确需要足够的勇气和娴熟的专科护理技能。从护士匆忙而轻盈的脚步,微笑的脸庞,娴熟的操作,遇事冷静沉着的神态,我们看到了最平凡的美,一种不求回报的付出和给予,那是用青春和汗水谱写的诗,用心灵描绘的画,用爱奏响的动人乐章。 40年来,医院的护理工作面貌变化是巨大的,时代的步伐总在日夜兼程。如今在倡导星级护理和护理百日无投诉活动中,全体护理人员更加满怀激情,不求回报地将爱心奉献给病人。因为全院护理人员有一个共识:质量--安全--人本关怀。我们深深地热爱这份充满母性的崇高职业。 前进中的医技科 破旧瓦房、简陋的病区、单一的治疗、空空如也的临床科室,只有一台破旧简单显微镜,其他什么都没有,这就是79年院况真实写照。在领导的关心和支持下,白手起家,外出采购冰箱、水温箱,到新华医院借试剂架、其它辅助检验设备,经过一段时间努力,终于首先开创了化验室。 79年始做了三大常规、ALT检测项目; 80年代开始才有了分光光度计,这中间配合临床撰写了几篇论文。主要是有家族遗传史血型相关研究。在中华神经科杂志上发表。随着社会发展、卫生事业建设有了长足进步,人们对健康表现了更高要求。 90年代开始化验室购置了半自动生化仪(MD-100)、R-80血粘度检测仪、尿十联检测仪、K、Na、Li检测仪等。 在这同时其他科室也相应成立。 购置了脑电地形图和无纸脑电图仪,用于对患者神经系统检查--脑电图室成立。 购置心电图仪、心超、B超机--心电图、B超室成立。 购置了激光内照射治疗仪--激光室成立。 购置了眼动仪将心电图、B超室分为病区、门诊。 从外院并入放射科人员一人,及摄片机--X光室成立。 医技科框架就在90年代始建完成。 2000年开始,由于我院老年病区相应开出和其他治疗。慢性病区扩增。现有检测设备已不能满足日益增长病人治疗和检查需要,激光室又购置了外照射激光治疗仪--减轻了病人痛苦、提高了两个效益,放射科购置了床边摄片机、洗片机,放射技术质量和服务质量又得到了提高,化验室又购置了全自动生化仪(7020)、开出了常用心、肝、肾、心肌、血脂等系列常规生化检测项目。同时又购置了CRP、尿微量蛋白检测仪等。 目前,由于引进了以上较先进检测仪对病人检查治疗、科研等起到很大帮助,同时检验科质量也得到提高、由原来参加市质控考核分合格提升到优秀、经济收入由原来月创收几千到几万至现在每月十几万元。两个效益都取得了质的飞跃。这一切成绩取得全依赖于历任院长对医技科工作支持,特别是现任院长陈圣祺、肖凉书记对医技科工作全力支持。在他们的正确领导下,才使我院医技科旧貌换新颜。在各项业务建设上取得了长足进步,在同等级的精神卫生中心层次上能够名列前茅,"真是一年变样,三年大变样"! 回眸精神病防治工作 杨浦区精神病防治院前身是建于1964年的杨浦区精神病临时管理点。当时的精神病防治工作,仅仅是从维护社会治安的需要,只对少数社会闲散精神病患者进行收治管理,防治业务均未开展。70年代起,随着卫生事业的发展,才开始了社区精神病防治工作,到80年代得到了全面发展。 一、工厂精神病防治 1971年4月,我院首次和市精神病总院联合在杨浦区开展精神病群防群治试点工作,在试点单位发现有各类精神病人239人,占调查人数的11.8%,其中精神分裂症患者138人,患病率未6.4%。在调查核实的基础上,医院帮助上述单位立卡建制和设立门诊点,为开展精神病群防群治摸索了经验。 1972年6月-9月,在总结试点经验的基础上,对全区497家工厂386376名职工进行了普查,发现各类精神病人4480人,占普查人口数的11.59%,各厂均由保健站专人负责,建立一人一卡制,详细记载病史及有关情况。同年9月,举办了由31家工厂、35名医务人员参加的为期50天的普及精神病知识的培训班,为在单位开展群防群治培养了医疗骨干。 1981年有97家工厂、101名医生参与精防工作,这些单位均建立了精神病群防群治看护网络。 1985年以后,工厂开展精防工作的单位数又有了扩大,到1990年,全区已有178家工厂开展精神工作,设专卡2158张。管理形式也有了发展,使3000多名各类病人得到有效的管理,保障了工厂的正常生产和社会安定。 二、街道精神病防治 街道精神病防治工作起步于70年代初期,当时仅对一个里委作了试点调查。1975年起,由街道医院对少数病人上门访问。80年代开始,建立了由街道办事处、街道医院和里委组成的三级防治网络,至1990年已有6300多名病人得到了有效管理。 1975年开始,在全区将街道的精神工作列为医院防治的业务范围。 1981年,在56个里委建立了看护网,全年各街道医院的精防门诊达到8574人次,设家庭病床773张,出诊243人次,家访811人次。 1983年,随着街道精防工作的发展,在全区70余万人口中又进行了普查,为进一步开展街道精神病防治工作提供了资料,总结了经验。 1985年,扩大了街道精神病看护网,由原来的昆明、平凉两个街道扩大到昆明、平凉、凤城、定海四个街道208名看护员,对147名Ⅰ类病人进行看护,发现问题及时处理。 1986年,随着杨浦区区域扩大和人口增长的变化情况,对全区老的14个街道的精防工作进行调查研究,各街道人口总数832397人 ,精神病患者5106人,患病率6.1%,进一步掌握了各街道精防工作的情况,推动了群防群治的普及发展。 1987年,对街道精防工作提出了工作目标,要求各街道抓好5%以下患病率的防治工作。 1990年,全区各街道的看护网得到进一步发展,在15个街道、350个左右的里委建立看护网络,有看护员440余人,看护病人6338人。 三、街道精神病工疗站 1978年7月,本区第一个街道精神病工疗站--昆明街道工疗站成立,主要收治管理社会闲散慢性精神病员及低能病员,同年,定海、凤城等街道也相继建立工疗站。1980年以后,全区12个街道都先后建立了工疗站,成为街道系统精神病防治网络的一个重要阵地。 1990年全区共有17个工疗站,有管理各类病人773名。 1997年开始,区有关职能部门针对我区无业贫困精神病推出医疗帮困基金,以全区常住人口每人0.30元为标准,每年由财政拨款,此举有效缓解了精神病人住院经济困难情况。 2001年开始,我院推出医疗帮困卡,至今发放1699张帮困卡,减免初诊费用162012.39元。 随着2001年4月7日《上海精神卫生条例》的出台,精神病人合法权益得到保障,我区在延吉、四平、五角场街道进行精神疾病早期干预试点工作,为今后全区铺开打下了良好基础。 2003年7月1日,我区精神疾病防治康复管理系统正式开通,将全区在册精神病人资料全部输入电脑,形成市、区、街道三级动态管理模式。 随着社会发展,被誉为"上海模式"的本市三级精防管理网络,已与当前精神卫生需求以及本区精神卫生事业发展适应性方面存在一定的问题,但不管怎样,它在我国社区精神病防治方面所起的历史性作用必须予以充分的肯定,并一定会在将来的工作中产生深远的影响。为了适应新的形势需要,今年内将完成组建本区精神卫生疾病预防控制体系,以进一步理顺精神疾病预防管理层次,强化精神卫生管理职能,为提高精神卫生工作水平而打下良好基础。 医院信息化的雏形 21世纪,一个信息化的时代。数据、信息、资料、照片、影像、声音等等的传递和交换,可以在瞬间同步完成,在以前是不敢想象的,然而,现在却成为一个事实,并应用到任何一个领域。计算机、网络无疑是这个浪潮中两个最重要的角色。 1988年我院拥有第一台计算机,是所谓的286的计算机,据回忆,这台计算机在仓库中放了2年都未曾有人用过,对于Internet更是一个陌生名词。 1999年底,上海实行医疗保险制度的改革,改革的方式之一就是取代传统的医疗费用报销模式,所有医疗费用都通过医疗保险专用网络进行即时结算。 2000年初,这对我院计算机管理史而言一个根本性的转折点。医院领导充分领会了1999年医疗保险局《关于医疗费用实行网上结算的精神》,抓住次机遇,大力建设医院信息管理系统。医院对PC硬件设施彻底更新,并且对医院局域网的建设进行了长远的规划和建设。目前,根据不完全统计,我院拥有奔腾Ⅲ、奔腾Ⅳ处理器的PC计算机45台,IBM-server专业服务器3台,医院内部局域网也初具规模。 目前,我院初步建立了HIS系统(医院信息系统),它的成员由病区的护士工作站,出入院、药房、病史和门诊组成。 从病人的门诊就医来说,从挂号→看病→收费→门诊药房取药,全部实行计算机信息化管理。在每次就诊结算时,医院计算机通过专用网络将该次就诊的医疗费用与医疗保险局进行数据交换,同时对患者医疗保险卡内的帐户进行即时结算。 从病人的住院来说:从病人入院登记→入住病区→出院,期间病人信息的管理、医嘱的处理、医疗费用也都全部实行计算机记帐和信息管理。众所周知道,精神病患者的住院期非常长,从3个月至几年,乃至十几年,这么庞大的住院数据,若在以前在患者出院时,是无法想象的。现在患者在住院期间所有费用,在几分钟中内就能统计完毕,并通过专用网络与医疗保险局进行即时结算。同时,病人无论何时来诊,可随时查看任意一次就诊记录,而且查询只需要在几分钟内完成,为患者的再次就诊提供了极大的便利。 在医院财务结算方面:结算系统将自动统计在院所有病人的住院费用,这一切只要在夜间,系统几小时内自动完成,并生成相应的各类报表。 在药房管理方面:药方的核发、药品的入库和出库、药品的管理以及药品的盘点等,也全部由计算机代替人工管理。 现在,从根本上解决了既费时又费力而且准确性差等诸多问题,从而起到了减员增效的效果,医院高层领导以及相关部门,可随时对这些数据进行任何一个时段性的统计、分析。对于日常医疗业务的开展,起到了很好监督管理作用,有利于医院医疗水平的稳步提高。与此同时,我们医院还建立了属于自己的网站我们在网站中对我们医院进行了详尽的介绍,公布了医院最新的动态,对一些优秀的学术论文进行了展示等等,为广大医务人员和社会人士提供了相互交流和提高的场所。 总之,21世纪将是一个划时代的信息化世界,越来越多的信息交流,信息资源的共享将是了解世界,发展自我的必要手段,我们必将面临时代的挑战,通过不懈地努力,我们医院应该做到与时俱进,跟上时代的步伐。 联系我们: 医院地址:周家嘴路4214弄16号 医院总机 65691919 邮政编码:200090
杨浦区精神卫生中心地处上海市区的东北角,始建于1964年。占地8.06亩,建筑面积达 8202平方米。共开设九个病区,其中有治疗病房、老年痴呆病房、慢性病房和等级病房。担负着全区近8000名各类精神病疾病的治疗、124万人口的精神卫生预防保健任务,是一所集医疗、预防、教学、科研、保健、宣传为一体的颇具规模的现代化二级专科医院。现有职工170人,专业技术人员占职工总数的75%以上,并有各种先进的治疗和检查设施。除精神科门诊以外,还设有心理专家门诊、老年痴呆专科门诊以及专家门诊。在科研上先后与复旦大学、二军大合作进行精神疾病和老年痴呆疾病的医学遗传学研究。
该院在全区建立精神疾病防治网络,形成市、区、街道三级动态管理模式;在各街道医院开设精神病专科门诊,方便社区病人看病;对特殊困难病人建立家庭病床,送医送药上门治疗;在复旦等十二所大学院校开展精神科防治管理工作。
多年来,该院在杨浦区卫生局党委的正确领导下,坚持以病人为中心,实行人性化服务,推出"十二条"免费服务的新举措,深受病家欢迎和社会好评。出院病人、门诊病人、社区满意率测评均能达到95%以上,医院连续四次被评为上海市文明单位、连续五次被评为市卫生系统文明单位、杨浦区文明单位。
医院40多年来的改造历程
1965年3月,改名为杨浦区精神病管理站,设置床位49张
1967—1968年间,最多时共收了78个病人。
1971年在上海市精神卫生中心的帮助下,开设了门诊服务。
1981年4月改名为杨浦区精神病防治院。核定床位100张。
1988年新建一幢2843.19平方米,设施齐全的五层楼病房大楼,总床位为200张,开设5个病区。在编职工88人,临时工37人。
1989年建造了1190.3平方米的门诊和行政用房。
1994年建造了396.73平方米的病人和职工食堂。
1998年建造了1017.9平方米的二个病区。
1999年医院化了200万元购置了2亩地,作为绿化和住院病人活动场所。
2000年建造了396.73平方米的老年病区。
2001至2003年度医院再投资900余万元对全病区和行政楼进行整修,并为病区添置了微波炉、洗衣机、冰箱。大大地改善了住院患者的生活条件。
目前医占地面积达到5771平方米,约8.6亩。建筑面积为6094.19平方米。医院共设立9个病区,其中精神科病区5个,老年精神科病区4个。每天在院病人基本维持到700个左右。
从数据变化看医院的改革和发展
杨浦区精神卫生中心成立于1964年9月,发展到今天,已经走过了40年的风雨历程。这40年来, 从我国计划经济到社会主义市场经济的变化,也折射出卫生事业的变化和医院的根本性变化。
40年,我院从初建站时30多张床位,年收入9千元,年结余400余元,固定资产3万元的防治站所;
86年以来,医院为改善病人医疗条件,用于基本建设的经费达1200多万,用于购置医疗、科研等专业仪器设备的经费达200多万,用于购置电器、办公用品、通讯器械、家具、被服等设备装具的经费达200多万,用于交通运输、炊事用具等其他设备的购置达60多万。在保证硬件改善的基础上,不断提升综合能力,不断提高医疗服务质量,为患者提供温馨、便捷、优质的医疗卫生服务。
今天拥有临床医技科室15个,住院床位600多张,年门急诊2.7万人次,年病房实际工作日达21.8万床日,年业务收入2200多万元的区级二级专科医院。医院现有固定资产1300多万,其中:专业设备197万,主要有全自动生化分析仪一台40万,B超诊断仪一台20.8万,视频脑电图仪一台18万,X光机一台16万,血流诊断仪一台10.5万,移动X射线机一台9万,血球分析仪一台14.5万,眼动检测仪一台7.3万。医院总占地面积8.05亩,拥有房屋建筑面积8094平方米,其中业务用房5448平方米,房屋总价1060万元。
人事的变迁
日月嬗变、春去秋来,我院从1964年精神病临时托管站发展成为现在初具规模的二级专科医院。在这四十载春秋中,历经文革之乱、沐着时代之风、迎着市场大潮,医院各方面发生了翻天覆地的变化。人事工作也从最初传统管理走向现代管理模式,人员总量、结构、素质也发生了巨大变化。逐渐树立起人力资源是第一资源,人才是医院发展首要任务的观念,实现了由传统的人才管理向适应医院中长期发展人才开发的历史性转变。
一、人员的数量上
1964年建院开始工作人员15人(其中临时工12人);
1980年在册职工52人,1990年在册职工102人;
2004年拥有158位职工(其中专业技术人员占85%)
二、人员的结构上
1987年国家职称评定工作恢复后,我院43名同志取得初级专业技术职称;
1990年全院职工大专以上只有9人、中专70人,无高级职称、中级职称4人,行政管理人员与专业技术人员分工不清,总体参差不齐。2000年初在院职工150人,学历情况:本科13人占8.6 %,大专25人占16 %、中专90人,职称情况:高级3人占2%,中级职称21人占14%。
1991年首次派员赴外地湖南医学院录用精神科大专生,此后又相继录用到湖南医大、北医大等外地高校医学生;
1997年录用到第一位上海二医大本科生,此后陆续招到上海医科院校毕业本地生源。
2000年后,医院制定了人才培养发展战略,经过面试挑选先后录用2位精神科硕士研究生,填补了我院医学硕士生的空白历史,并引进外省市高级精神科专业人员一名,为医院人才结构合理发展写下辉煌一页;
2004年全院在职职工158人,专业技术人员比率上升占85%,年龄结构年轻化,35岁以下专技人员占30%。学历情况:研究生2人,本科20人占12.6%(其中行政5人、医疗15人),大专43人占27 %(其中行政9人、医护28人、医技5人)。职称情况:高级6人占4%,(主任1人、副主任4人、高级政工师1人),中级56人,中级占35.4%,(主治医师21人、主管护师25人、主管技师3人、主管药师2人、会计师3人、政工师1人、经济师1人),专业人员结构的软肋得到根本改善,已符合二级专科医院基本要求。
目前医院拥有一支门类比较齐全、结构趋向合理专业技术人员队伍,这蕴涵几任领导重视人才人事工作结果,也是始终强调人力资源是第一资源后所取得的丰硕果实。我认为要实现专科医院在社会发展中壮大成长,关键靠人才和综合素质。而要实现这一目标,必须第一是立足现实抓培养、二是通过市场抓引进,逐步使医院人才结构趋于合理化。
医疗变化随想
当时的医院病床仅仅50张,男女各25张。在当时的计划经济体制下,尽管登记住院的病人排成长龙,但多一个病人大家也是不愿意收治的。碰到急诊病人急需住院时还要开"后门"呢。医院医护人员20人左右,住院医生5、6人,中、高级职称人员一个没有。无医疗质量监控专管人员,更不用说有医务科了。每天门诊病人不多,一个月大概也就百号门诊量。这就是当时医院医疗工作的真实写照
目前医院的门诊也有原来单一的普通门诊增设有心理咨询专家门诊、等级病房、开通了免费心理咨询热线、设立了医院网站,从而满足社会不同层次的需求,为社会提供全方位的精神卫生服务。医疗水平、治疗手段不断提高完善,吸引了来自区内外各个患者前来就诊,医院门诊量大幅度增长,目前已达到一个月2400人次以上。
目前医院设有9个病区,每天在院病人数600人左右。病人住院只要符号住院标准马上可以办理手续,解决了病人家属的后顾之忧,为社会稳定作出了积极的贡献。
同时医院的医疗队伍层次也有了很大地改变,现有医护人员110余人,医生就有44人,高级职称5人,其中主任医师1人,副主任医师4人,中级职称主治医师15人。大专以上学历医师占93.2%,本科以上学历医师占34.1%,还有二名硕士研究生。
医院已建立了一套完整的工作制度:医院质控领导小组,医院科研领导小组,医院继续教育领导小组,医院医保领导小组等等。在上海市沪卫医政29、26、150号文件精神指导下,医院制定了医疗、护理行为规范制度,医疗工作39项规章制度。医院经常接受了市、区各项质量检查和考核,均获得了优良成绩,并成为名副其实的具有一定知名度的二级专科医院。雄关漫道真如铁,而今漫步从头越。在医院的发展中深深体会到:"医疗医疗、服务质量是医院发展壮大的根本,决不能掉以轻心"。在今后医院的发展过程中,我们要进一步贯彻"以人为本"、"医疗安全"为第一的理念,重点抓好医疗质量。加强医疗安全防范意识,提高服务质量,诚信服务,使医院的发展与祖国的发展同步进行
护理的本质:质量-安全-人本关怀
精神科护理作为护理学的分支已伴随着精神医学一起发展了近60年,成为护理学不可缺少的一部分。经过几代人的努力,杨浦区精神卫生中心发展到了现今的规模,40年后的今天已成为上海市东北角一所功能齐全,医疗护理水平较高的精神专科医院。回望历史轨迹,展望美好未来,无不使每位护理工作者感到自豪和荣幸能成为这个大家庭的一员。
精神科护理从以往简单的看护管理到现今的半开放式、开放式管理,是一场观念的革新和理念的转变,在这里所有住院病人都能得到人性化关怀和尊重。护理人员在承担日常护理工作中处处洋溢着对特殊群体的关爱。
从80年代末护士队伍中无一名大专学历护士,直到90年代初护理大专才实现零的突破。现今的护士大专比例已超过护士总人数的30%,并且热爱学习已蔚然成风,护理本科在读比例是全院护士数的7%,护理人员综合素质有了极大地提高。在区卫生局举办的操作比赛中,不管是护士才艺表演还是演讲比赛,人们总能看到杨浦区精神卫生中心护士的美丽风采。
从以前的几间茅草房到现今的治疗大楼,医院在变化,在发展,护理管理也在悄悄的变化,变的更规范、更严格、更周密。从办公室、值班室、治疗室、配餐室的规格化管理到病人生活、活动区域的安全管理、抢救药品和物品的规范化、护理文件书写标准化、消毒隔离工作日常化,是一个多年严密管理建立起来的护理管理体系。数次护理工作制度的修订是对护理管理体系多角度、多层次的加固和支撑,更体现了护理工作的质量支点。
面对病人,护理人员既要考虑到自身安全,又要具备与病人安全休戚相关的安全护理意识。一名女护士面对几十名精神病人的确需要足够的勇气和娴熟的专科护理技能。从护士匆忙而轻盈的脚步,微笑的脸庞,娴熟的操作,遇事冷静沉着的神态,我们看到了最平凡的美,一种不求回报的付出和给予,那是用青春和汗水谱写的诗,用心灵描绘的画,用爱奏响的动人乐章。
40年来,医院的护理工作面貌变化是巨大的,时代的步伐总在日夜兼程。如今在倡导星级护理和护理百日无投诉活动中,全体护理人员更加满怀激情,不求回报地将爱心奉献给病人。因为全院护理人员有一个共识:质量--安全--人本关怀。我们深深地热爱这份充满母性的崇高职业。
前进中的医技科
破旧瓦房、简陋的病区、单一的治疗、空空如也的临床科室,只有一台破旧简单显微镜,其他什么都没有,这就是79年院况真实写照。在领导的关心和支持下,白手起家,外出采购冰箱、水温箱,到新华医院借试剂架、其它辅助检验设备,经过一段时间努力,终于首先开创了化验室。
79年始做了三大常规、ALT检测项目;
80年代开始才有了分光光度计,这中间配合临床撰写了几篇论文。主要是有家族遗传史血型相关研究。在中华神经科杂志上发表。随着社会发展、卫生事业建设有了长足进步,人们对健康表现了更高要求。
90年代开始化验室购置了半自动生化仪(MD-100)、R-80血粘度检测仪、尿十联检测仪、K、Na、Li检测仪等。
在这同时其他科室也相应成立。
购置了脑电地形图和无纸脑电图仪,用于对患者神经系统检查--脑电图室成立。
购置心电图仪、心超、B超机--心电图、B超室成立。
购置了激光内照射治疗仪--激光室成立。
购置了眼动仪将心电图、B超室分为病区、门诊。
从外院并入放射科人员一人,及摄片机--X光室成立。
医技科框架就在90年代始建完成。
2000年开始,由于我院老年病区相应开出和其他治疗。慢性病区扩增。现有检测设备已不能满足日益增长病人治疗和检查需要,激光室又购置了外照射激光治疗仪--减轻了病人痛苦、提高了两个效益,放射科购置了床边摄片机、洗片机,放射技术质量和服务质量又得到了提高,化验室又购置了全自动生化仪(7020)、开出了常用心、肝、肾、心肌、血脂等系列常规生化检测项目。同时又购置了CRP、尿微量蛋白检测仪等。
目前,由于引进了以上较先进检测仪对病人检查治疗、科研等起到很大帮助,同时检验科质量也得到提高、由原来参加市质控考核分合格提升到优秀、经济收入由原来月创收几千到几万至现在每月十几万元。两个效益都取得了质的飞跃。这一切成绩取得全依赖于历任院长对医技科工作支持,特别是现任院长陈圣祺、肖凉书记对医技科工作全力支持。在他们的正确领导下,才使我院医技科旧貌换新颜。在各项业务建设上取得了长足进步,在同等级的精神卫生中心层次上能够名列前茅,"真是一年变样,三年大变样"!
回眸精神病防治工作
杨浦区精神病防治院前身是建于1964年的杨浦区精神病临时管理点。当时的精神病防治工作,仅仅是从维护社会治安的需要,只对少数社会闲散精神病患者进行收治管理,防治业务均未开展。70年代起,随着卫生事业的发展,才开始了社区精神病防治工作,到80年代得到了全面发展。
一、工厂精神病防治
1971年4月,我院首次和市精神病总院联合在杨浦区开展精神病群防群治试点工作,在试点单位发现有各类精神病人239人,占调查人数的11.8%,其中精神分裂症患者138人,患病率未6.4%。在调查核实的基础上,医院帮助上述单位立卡建制和设立门诊点,为开展精神病群防群治摸索了经验。
1972年6月-9月,在总结试点经验的基础上,对全区497家工厂386376名职工进行了普查,发现各类精神病人4480人,占普查人口数的11.59%,各厂均由保健站专人负责,建立一人一卡制,详细记载病史及有关情况。同年9月,举办了由31家工厂、35名医务人员参加的为期50天的普及精神病知识的培训班,为在单位开展群防群治培养了医疗骨干。
1981年有97家工厂、101名医生参与精防工作,这些单位均建立了精神病群防群治看护网络。
1985年以后,工厂开展精防工作的单位数又有了扩大,到1990年,全区已有178家工厂开展精神工作,设专卡2158张。管理形式也有了发展,使3000多名各类病人得到有效的管理,保障了工厂的正常生产和社会安定。
二、街道精神病防治
街道精神病防治工作起步于70年代初期,当时仅对一个里委作了试点调查。1975年起,由街道医院对少数病人上门访问。80年代开始,建立了由街道办事处、街道医院和里委组成的三级防治网络,至1990年已有6300多名病人得到了有效管理。
1975年开始,在全区将街道的精神工作列为医院防治的业务范围。
1981年,在56个里委建立了看护网,全年各街道医院的精防门诊达到8574人次,设家庭病床773张,出诊243人次,家访811人次。
1983年,随着街道精防工作的发展,在全区70余万人口中又进行了普查,为进一步开展街道精神病防治工作提供了资料,总结了经验。
1985年,扩大了街道精神病看护网,由原来的昆明、平凉两个街道扩大到昆明、平凉、凤城、定海四个街道208名看护员,对147名Ⅰ类病人进行看护,发现问题及时处理。
1986年,随着杨浦区区域扩大和人口增长的变化情况,对全区老的14个街道的精防工作进行调查研究,各街道人口总数832397人 ,精神病患者5106人,患病率6.1%,进一步掌握了各街道精防工作的情况,推动了群防群治的普及发展。
1987年,对街道精防工作提出了工作目标,要求各街道抓好5%以下患病率的防治工作。
1990年,全区各街道的看护网得到进一步发展,在15个街道、350个左右的里委建立看护网络,有看护员440余人,看护病人6338人。
三、街道精神病工疗站
1978年7月,本区第一个街道精神病工疗站--昆明街道工疗站成立,主要收治管理社会闲散慢性精神病员及低能病员,同年,定海、凤城等街道也相继建立工疗站。1980年以后,全区12个街道都先后建立了工疗站,成为街道系统精神病防治网络的一个重要阵地。
1990年全区共有17个工疗站,有管理各类病人773名。
1997年开始,区有关职能部门针对我区无业贫困精神病推出医疗帮困基金,以全区常住人口每人0.30元为标准,每年由财政拨款,此举有效缓解了精神病人住院经济困难情况。 2001年开始,我院推出医疗帮困卡,至今发放1699张帮困卡,减免初诊费用162012.39元。 随着2001年4月7日《上海精神卫生条例》的出台,精神病人合法权益得到保障,我区在延吉、四平、五角场街道进行精神疾病早期干预试点工作,为今后全区铺开打下了良好基础。 2003年7月1日,我区精神疾病防治康复管理系统正式开通,将全区在册精神病人资料全部输入电脑,形成市、区、街道三级动态管理模式。
随着社会发展,被誉为"上海模式"的本市三级精防管理网络,已与当前精神卫生需求以及本区精神卫生事业发展适应性方面存在一定的问题,但不管怎样,它在我国社区精神病防治方面所起的历史性作用必须予以充分的肯定,并一定会在将来的工作中产生深远的影响。为了适应新的形势需要,今年内将完成组建本区精神卫生疾病预防控制体系,以进一步理顺精神疾病预防管理层次,强化精神卫生管理职能,为提高精神卫生工作水平而打下良好基础。
医院信息化的雏形
21世纪,一个信息化的时代。数据、信息、资料、照片、影像、声音等等的传递和交换,可以在瞬间同步完成,在以前是不敢想象的,然而,现在却成为一个事实,并应用到任何一个领域。计算机、网络无疑是这个浪潮中两个最重要的角色。
1988年我院拥有第一台计算机,是所谓的286的计算机,据回忆,这台计算机在仓库中放了2年都未曾有人用过,对于Internet更是一个陌生名词。
1999年底,上海实行医疗保险制度的改革,改革的方式之一就是取代传统的医疗费用报销模式,所有医疗费用都通过医疗保险专用网络进行即时结算。
2000年初,这对我院计算机管理史而言一个根本性的转折点。医院领导充分领会了1999年医疗保险局《关于医疗费用实行网上结算的精神》,抓住次机遇,大力建设医院信息管理系统。医院对PC硬件设施彻底更新,并且对医院局域网的建设进行了长远的规划和建设。目前,根据不完全统计,我院拥有奔腾Ⅲ、奔腾Ⅳ处理器的PC计算机45台,IBM-server专业服务器3台,医院内部局域网也初具规模。
目前,我院初步建立了HIS系统(医院信息系统),它的成员由病区的护士工作站,出入院、药房、病史和门诊组成。
从病人的门诊就医来说,从挂号→看病→收费→门诊药房取药,全部实行计算机信息化管理。在每次就诊结算时,医院计算机通过专用网络将该次就诊的医疗费用与医疗保险局进行数据交换,同时对患者医疗保险卡内的帐户进行即时结算。
从病人的住院来说:从病人入院登记→入住病区→出院,期间病人信息的管理、医嘱的处理、医疗费用也都全部实行计算机记帐和信息管理。众所周知道,精神病患者的住院期非常长,从3个月至几年,乃至十几年,这么庞大的住院数据,若在以前在患者出院时,是无法想象的。现在患者在住院期间所有费用,在几分钟中内就能统计完毕,并通过专用网络与医疗保险局进行即时结算。同时,病人无论何时来诊,可随时查看任意一次就诊记录,而且查询只需要在几分钟内完成,为患者的再次就诊提供了极大的便利。
在医院财务结算方面:结算系统将自动统计在院所有病人的住院费用,这一切只要在夜间,系统几小时内自动完成,并生成相应的各类报表。
在药房管理方面:药方的核发、药品的入库和出库、药品的管理以及药品的盘点等,也全部由计算机代替人工管理。
现在,从根本上解决了既费时又费力而且准确性差等诸多问题,从而起到了减员增效的效果,医院高层领导以及相关部门,可随时对这些数据进行任何一个时段性的统计、分析。对于日常医疗业务的开展,起到了很好监督管理作用,有利于医院医疗水平的稳步提高。与此同时,我们医院还建立了属于自己的网站我们在网站中对我们医院进行了详尽的介绍,公布了医院最新的动态,对一些优秀的学术论文进行了展示等等,为广大医务人员和社会人士提供了相互交流和提高的场所。
总之,21世纪将是一个划时代的信息化世界,越来越多的信息交流,信息资源的共享将是了解世界,发展自我的必要手段,我们必将面临时代的挑战,通过不懈地努力,我们医院应该做到与时俱进,跟上时代的步伐。
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