您好,欢迎来到心友网在线! 请登录 免费注册

会员入口

注册/登录

您现在的位置:心友网在线 > 心理文章

2015/8/7 9:35:50  浏览量:1109次

心理导读:

心理学流派众多,在国内的心理咨询世界中各占一片天地。每一种流派的理论都深刻而又全面,在学习过程中都让人感觉学到了人类心理的真谛。很多人更是沉迷一一种理论,自我标榜为“我是正宗的XXX流派”“我是经典的XXX流派”。其实无论什么流派的理论的只是对人类心理想象的一种解释而已,它并不是现象本身,也不是所谓真理。临床上你会发现一种理论在某个特定的来访者身上很好用,但是换一个来访者就不灵了。每种理论都有它的精彩之处,但同时也有它的局限性和偏颇之处。我认为作为一名心理学教师自然可以花一生的经历对某一个理论深刻钻研,但是作为一名临床工作者如果痴迷以一种理论流派必定在临床上屡屡碰壁,很难成为一个优秀的临床工作者。我奉行“折衷主义”,对每一个流派都去学习和涉猎,但从不痴迷一种流派。在临床上如果一个治疗思路受阻,绝不简单地归结为对方的“阻抗”,而是立即考虑改变理论的思路。下面是一点心得与同行分享:

对行为主义的批评

精神分析,人本主义的治疗师们认为行为主义将人类内部复杂的心理活动和情感活动简单地归结到一些简单外在表现(如行为或症状)的数字,然后用马戏团里训练动物的简单方法来对人类进行训练而完全忽视了人类的情感体验和内心活动。很多人质疑行为主义的治疗因为不解决造成问题的原因,所以它的疗效可能是暂时而不能持久的。

精神分析治疗师认为精神的问题不应简单归结为单纯的行为问题,而日常生活中出现的行为问题也与一个人的人格特质有着密不可分的关系,因此要想改变一个人的行为习惯,唯一的途径就是开始来访者的人格的整体改变。

人本主义治疗师认为有行为问题的病人往往需要解决一些诸如生命和死亡,人生的意义等等最基本的生存议题,而不是仅仅找到一些替代性的行为。

对精神分析的批评

行为主义认为精神分析的理论过于主观和非科学。精神分析的很多概念(诸如意识结构,自我和防御)完全是主观臆造的,是不能被科学地观察和检验的,他们完全拒绝这种耗时漫长,花费昂贵却拿不出确实的数据来证明疗效的治疗方式。

人本主义/存在主义认为对待人的内心世界,精神分析的概念过于客观。它把人类看作一堆自己的本能和防御作用的被动的客体,却忘记了人是具有自由意志和主动选择和责任能力的主体。这正是人类与其它物种的根本区别。意识的本质就是主观的,所以“意识的客体”本身就是自相矛盾的。

折衷主义 承认各种不同的理论都有其价值,特别是精神分析这种复杂而又丰富的理论根式这样。很多折中主义治疗师在他们的临床工作中都使用心理动力/精神分析的观念,特别是它的人格理论。另外精神分析的阻抗和移情的概念更是对他们的临床工作的影响很大。但是经典的精神分析对于折衷主义治疗师来说过于教条,缺乏创造性和灵活性。很多精神分析治疗师更关心自己的思路是否纯正胜过创新,特别是排斥利用自己的反移情进行工作。折衷主义治疗师更强调快速短程的干预,而不是精神分析这样的长程缓慢的治疗。

对存在主义的批评

人本主义: 尽管人本主义与存在主义在理念上有很多相通的地方,而且同属一个阵营:当代心理学上的第三势力,但是并不是所有人本主义者都同意存在主义的观点。例如马斯洛就说:“我们不必理会欧洲的存在主义者对于死亡,恐惧和绝望的喋喋不休。他们对于人类苦难的所提供的放之四海而皆准的唯一药方,就是一个高智商的宇宙标尺”。马斯洛这里所指的就是存在主义的最核心概念——真实。

精神分析:因为存在主义在临床治疗中强调的就是一种真实的态度,而没有自己的技术,所以治疗师所使用的很多技术依然是精神分析的技术。精神分析师不能理解他们怎么可以大量地使用精神分析的技术,却反对精神分析的基本原理?以及他们怎么可以回避在治疗过程中产生疗效的主要因素——治疗关系中必然发生的移情现象?他们进一步批评说,存在主义怎么可能指望深陷潜意识冲突中的病人对自己的选择负责任?怎么能指望他们在变态的心理状态中找到自由?存在主义治疗师真的相信一个重复洗手的病人,或者一个还有幻想的妄想病人的冲动中还有什么选择的自由吗?我们当面对一个试图自杀的病人的时候,难道不是在她把敌意指向自我的时候控制住局面,而是要尊重她的选择吗?

此外,存在主义指责佛洛伊德导致了精神变态的一代人,但是作为当代出现的一个哲学理论,强调人对社会规则的自由选择,不需要为以自由的名义来破坏社会的次序负责吗?

行为主义:行为主义认为存在主义既无对疗效的观察也无控制条件下的研究的案例。存在主义自认为自己是一个治疗的态度,而不是一个治疗的理论,但是对于帮助病人从病态的困境中解脱出来的临床疗效不感兴趣的态度又是一个什么态度呢?即使存在主义喜欢使用现象学的分析方法,但是你如何显示出你们的临床疗效比起其他的治疗方式,甚至安慰剂更能让你的病人真实,诚实和开放一些呢?

作为一个心理学的理论,存在主义试图让人们回到过去长期影响着我们的人文科学的,以爱和意志为核心的理想主义的误区当中去,而这种理论是一种有害的理论,因为她会瓦解人类社会的规则,以精英主义的个人发展的名义去牺牲社会的代价人类是不能承受的。 

折衷主义:折衷主义理解人性的丰富性,但是很少有自己的治疗理论。他们认为存在主义不关心治疗的程序,而是在治疗中反复使用的精神分析方法,加上一些关于治疗师的要真实的口号。May 在自己的存在主义取向的邂逅团体(encounter group)治疗中很担忧会有倒退到无政府主义的危险性。

存在主义反对使用科学的评价疗效的思想鼓励了一些治疗师对于疗效评估中不负责任的一种非理性主义倾向。那么我们对于不同取向的治疗师的工作的评价标准应该是什么呢?当病人认为自己是真实的,而治疗师认为是欺骗的时候我们是不是成为了一个终极真理主义者?

对人本主义的批评

行为主义:来访者中心治疗进行了很多科学研究,但是其中有很多致命的研究错误。例如对对照组的控制问题,对安慰剂效应的控制问题,数据仅仅依赖来访者的主观报告的问题,以及不正确的使用统计学分析方法等等。

另外,理论上来讲,病人有问题的表现应该是由父母不经心的爱和关注造成的条件反射所习得的,而治疗师就应该提供一个与其父母相反的社会学习过程,一个没有强化和奖励的过程。如果病人在喋喋不休地谈论着他的麻烦,这时候如果既没有对她的行为提供任何奖励或惩罚,也没有积极的关注,最后病人的这个喋喋不休的行为就会趋于消退。

罗杰斯认为有机体具有自我实现的倾向,就好像我们相信一棵橡树会自然而然地笔直生长,只要我们不要把脚在在上面。可是我们知道橡树如何生长取决于它的生长环境和营养状态。 

精神分析:来访者中心的理论很受大学生的欢迎,因为这个理论的基础就是根据大学生的基本心理特质设计的。这是对野心勃勃,渴望成功和实现自己的潜能的典型的美国大学生的误导。试问一个慢性精神分裂症的病人的自我实现的动机潜能在那里?

在来访者中心治疗中提供了一个理想的母性的爱的移情关系,来访者被允诺要有一个玫瑰色花园般的自我,无论是你最糟糕的一面还是你的最好的一面都会得到无条件的爱抚。但是事实上研究发现,即使罗杰斯本人对来访者的反应也是高度依赖于来访者是如何表达自己感情的。当来访者表达某种特定的情绪的时候,罗杰斯会表现出兴趣和共情。假装无条件的爱实际上就是一种有条件的爱,而这恰恰对来访者造成伤害。这种伪装会促使来访者相信,比起其他人,这个世界上只有治疗师会真的爱我这种人。 

折衷主义:罗杰斯的理论的治疗关系的思想对于心理治疗产生了极大的影响.但是问题在于他似乎走的太远,因为他认为治疗关系是所有治疗过程和成功的必要条件。他的允诺就好像好莱坞的温情大片,好像只要有无条件的爱的关系,就可以完全解放人的全部功能,于是人就可以永远幸福地生活下去了。在一周一个小时的治疗中治疗师的这种无条件的关爱和接受的态度真的有这么大的作用吗? 仅仅这种关系就可以让人们从过去和当前的,以有条件的关注为特点的人际关系中痊愈吗?

他过分强调治疗关系因素的态度还鼓励了一种幻觉:好像一个有效的治疗师只需要知道如何感受病人,与病人建立好的关系,而不需要掌握更多的知识,只要自己整合好了,即使没有很好的有关人格,变态和心理学的理论也可以进行有效的治疗。在他的体系中,专业的知识不是有效的治疗的必要条件,只是治疗的副产品。

以上总结并不全面,也可能会被某一流派的专家嗤之以鼻,但是就我个人的体验而言,更喜欢人本主义的,治疗师无条件接受,充分地共情,和相信来访者是自己最好的治疗师的思路。我觉得其中的好处很多,首先治疗师不需要挖空心思去分析,搜肠刮肚地寻找语言技巧,只需要抱着一个充分共情的态度即可。然后你真的可以看到来访者很快地,充满智慧的解决了自己的问题,而解决问题的方法,方向和结果很可能是出乎治疗师的预料之外的。我常告诉我的学生:不要相信自己,相信来访者。

高天

分享到:

最新心理文章如何出现在这里

今天,我来当小编!我要投稿