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热词：抑郁症，高考心理焦虑，人际关系障碍，焦虑症，杨凤池
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关于“家庭心理咨询与治疗”唐登华老师有话说
心理导读：—www.52psy.cn
作为一个自助助人的心理咨询工作者，无论是专职还是兼职，都有过如此经历：父母带孩子或替孩子来要求心理帮助，述说孩子有这样那样的心理问题。经过访谈，发现孩子没有问题而是问题在父母，或者孩子的心理问题是与父母互动而得。心理咨询最主要的流派精神分析认为，心理问题根源在童年经历、成长环境。童年经历也好，成长环境也好，最重要且离不开的就是家庭。家庭治疗作为组员最少的团体咨询，在心理咨询中位置越来越突出。
唐登华简介：北京大学精神卫生研究所主任医师，北京大学临床心理中心执行主任；卫生部《心理治疗师》资格考试专家组主要专家，教育部普通高校学生心理健康教育专家指导委员会委员，团中央国家《心理阳光工程》专家组主要专家，全国高校心理咨询专业委员会副主任委员，首期中德高级心理治疗师连续培训项目家庭治疗组代表性学员，中央电视台《新闻调查》、《央视论坛》、《实话实说》、《科学探索》等栏目特邀嘉宾；《心理访谈》栏目心理学专家。
家庭治疗属于心理咨询与治疗领域的一个分支，产生于二十世纪 40、50 年代。自产生后，就受到了心理咨询者与治疗者的热捧，使其成为当今国外心理咨询与治疗领域的一个重要门派。虽然我国是最近几年才开始引进家庭治疗，但由于家庭治疗理论自身的独特性，已日益显示出其在我国的旺盛生命力。 家庭治疗是什么？ 与其他心理咨询治疗理论相比，家庭治疗理论有其自身的许多独特性，其中最为明显的独特性在于，家庭治疗将家庭看作一个系统、一个整体，认为家庭成员不是孤立存在的，而是相互联系、相互作用的。因此，一个家庭成员的行为和情绪会影响其他的家庭成员；反过来，这个家庭成员的行为和情绪也会受其他家庭成员的影响。 从上述观点出发，家庭治疗认为某个家庭成员出现了心理行为问题或者症状并是非他个人的问题，而是与他所生活的家庭环境有关。这个家庭成员只是通过他把家庭的问题表现出来而已。因此，如果想改变这个家庭成员的心理行为问题或者症状，就要把家庭环境与他一起进行改变。 家庭治疗可以解决什么问题？ 在解决问题方面，家庭治疗也与其他心理咨询治疗理论不同，它并没有特别明确的问题范围和年龄范围。它更看重的是，来寻求帮助的人的心理行为问题或者症状是否由家庭成员之间的交往模式或者家庭结构不良引起、维持和发展的。如果是由于家庭成员之间的交往模式或者家庭结构不良引起、维持和发展的，那无论是什么样的心理行为问题和症状，也无论是谁表现的心理行为问题和症状，均可以用家庭治疗的理论和方法来进行改变。 家庭治疗通过什么方法解决问题？ 家庭治疗有一些自身独特特点的治疗方法和技术，例如再定义、界线设置、等级改变、表演技术、反其道而行之等等。这些方法在很多个案中都得到了很好的应用，并取得了良好的治疗效果。 家庭质量非常强调针对个体所表现的问题分析和探讨它所产生的原因，然后据此设计治疗的措施和方法，因而具有非常强的针对性。 此外，很多情况下，家庭治疗并不会直接针对来访者所表现的心理行为问题或症状进行帮助，而是对家庭成员之间的关系进行改变和调整，以达到改变心理行为问题的效果。 家庭治疗为什么有效？ 在很长一段时间，心理咨询与治疗只对表现心理行为问题或症状的个体进行帮助，而忽视他所生活的家庭环境对他的影响。然而，我们每个人并不是独立于家庭或者其他家庭成员而存在的，我们受到家庭和其他家庭成员的很大影响。忽视这一点将会严重影响心理咨询治疗的效果。而家庭治疗认识到了家庭环境对一个家庭成员的重要性，希望通过改变家庭环境来改变一个家庭成员的心理行为问题或症状。 此外，如果不将个体所生活的环境与个体一起进行改变，即使取得很好的咨询治疗效果，但当个体回到家庭之后，很容易诱发个体重新出现原来的问题。而家庭治疗将环境与个体一起进行改变，就彻底地消除了个体滋生心理行为问题或症状的环境，有利于个体改变后的维持。 唐教授在讲课过程中穿插了许多的经典案例子，比如在讲授“如何进行情绪调控”内容时，他讲到：从整体上来讲，痛苦是不可能没有的，相反，它还必须要有，如果有人祝你天天快乐!永远快乐!千万别当真，千万别那样，因为真是那样的话就麻烦了。所以我们要学会和必要的痛苦相处，真的有了这个胸怀，管理自己的情绪就不成问题了。 案例一（失眠） 失眠本身常常是焦虑很重要的一个表现。一位三十多岁的男病人，他说他整夜失眠，睡不着觉，他尝试过很多办法，到很多地方去求医，但总是没法彻底摆脱失眠。他问我，“你能不能找一个彻底的办法，帮我永远摆脱失眠之苦”。我跟他讲，对这个问题不应该是你请教我，而应该我请教你啊，我工作这么多年，研究那么多课题，而你这十多年就研究这么一个课题，你应该比我更清楚啊!还真是这样，他想过很多的办法，尝试过很多偏方，比如临睡前用温水泡脚、喝牛奶、听轻音乐、打太极、吃中草药等，都是刚开始有点效，但总是好不彻底，我后来对他说，你跟失眠斗了十多年，既然斗不过它，干嘛不向它投降?给它写一个投降书，说“我斗不过你，我认输了，你爱什么时候睡就什么时候睡”!别人一天24小时有8小时要睡觉，你一天24小时都是清醒的，爱想什么就想什么，多好!今天晚上你就别与它斗了，打算一晚上不睡了，结果第二天他来告诉我，昨天是他睡得最好的一晚。 案例二（强迫症状） 有的时候我们脑子里会控制不住地出现一些想法、一些念头或一些情绪，你越想摆脱它，它反而出来越多。所以，对你而言，可能有一点强迫的倾向。我们脑子内部的一个现象，一个想法，或一个声音，越想排斥它，就越关注它，它反而越频繁的出现。所以，你要争取与它和平共处，我们看书的时候，脑子里面是有可能出现一些歌声，这是不是病就在于你是否排斥它，你越要求你的脑子干净，你脑子里杂乱的想法会出现得越多。我记得有一位三十多岁的母亲，从她儿子一出生开始，她的脑子里就冒出一个非常可怕的念头，她想把儿子扔下去，她家住在十层。这个念头非常可怕，她因此十分恐惧，由此她不敢带她的儿子，于是她的儿子由姥姥带大。她去很多医院看病，可一直斗不过这个念头。强迫症都是这样的，你越排斥它，越关注它，它出来越多。后来她来到北京，心想这是最后一锤子买卖，如果再治不好就不再治了。满怀希望地来了，可治疗依旧不理想，于是垂头丧气地回去了。她回去以后抱着儿子痛哭一顿，说“儿子，妈妈对不起你，看来妈妈的病治不好了，我也不再治了，如果妈妈哪天真把你扔下去了，你也不要怪我”。儿子当时十分懂事了，说“妈妈，没关系的”，母子俩抱头痛哭一场，结果这位母亲反而好了，真的好了。这是很有意思的现象，我们对自己脑子里面的一些所谓的奇怪的念头，越排斥，它就越跟你过不去。其实我们脑子里面经常会有一些乱七八糟的想法，比如一进厨房，看到菜刀就有冲动拿着菜刀把自己的手剁下来、看到尖锐的东西就想扎人等，你只要不过于关注它，慢慢它都会过去。
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