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2016/8/24 17:38:42  浏览量:2420次

心理导读:

王某,男,39 岁,厨师,因见到菜刀、剪子之类的东西感到害 怕而来诊。 病人于一年前与妻子吵架,用刀将小舅子刺伤之后开始整日担惊 受怕,怕妻子娘家人来寻仇。工作中逐渐开始害怕菜刀剪子等尖锐性 物品,后不得不放弃工作躲在父亲家。症状非但没减轻,反而加重。 每日总是控制不住去想一些不愿想的事情,失眠、多梦、并感到非常痛苦,自服一些安眠药,无效果。经朋友介绍来我院门诊做心理治疗。

病人胞四行三,父亲是厨师,对儿子要求严格。由于学习欠佳故 而随父学习烹饪,曾到大连、沈阳进修,技术大有长进。25岁同 中学女同学自由恋爱结婚,妻子做服装生意,婚后经常吵架,病人性格略内向,作风传统。 既往健康,根据病人临床特点,病人是一定心因作用下起病,病程一年,主要表现为对尖锐物品菜刀、剪子等恐惧,病人主要讲述了 妻子如何对不起自己,瞧不起自己,有时不让在家住,而让她姐姐领其他的男人在她家住。病人对此非常反感,常与妻子吵架,最后一次 冲突,不慎用刀子伤了小舅子,后来渐渐对菜刀、剪子之类的东西感 到恐惧,异常痛苦。

在此次交谈过程中,主要是资料的收集,认真倾 听病人讲述痛苦的体验,疏泄不良情绪,给病人以安慰,让病人感到医生是关心他的,告诉他只要双方配合是完全可以治愈的(防止病人 只想依靠医生而自己缺少实际行动),为巩固治疗关系打下基础。 在第二次治疗过程中,帮助病人分析出现问题的原因:即病人始终生活在一个恶性循环当中。

了解了这一恶性循环,我们就要想办法打破这一循环。诱因是一 种已经存在的客观的现实,我们改变不了。暂时的恐怖情绪要靠我们 的主观意志也是控制不了的,它就象一年四季的变化:谁都知道春天 很美好,但你让它永远是春天可以吗?不可以。它也是客观的。同时, 我们人类的情感都有它的发生、发展、高潮、下降的过程,也是在波 动变化着的。没有一件事情能让我们永远高兴,也没有一件事情能让 我们永远悲伤。这是人的本性所决定的。

人类产生烦恼痛苦的根源最终都是对人性的不接纳(任何心理治疗理论归观的事情叫劲,顺其自然,做我们该做的事情。不是因为我们得病了,什么也干不了,正因为我们什么都不干了,所以才会病的越来越重。我们只有把我们的注意力投向外界,做我们想做的,该做的事情,恐惧就会逐渐消退。所以我们只有从改变对自己的负性评价着手打破这一恶性循环。

首先,要变负性评价为中性评价,接纳我现在就是这样一个容易恐惧的人,这只不过是自己主观上的难受体验,并不会出现心脏、大脑的器质性改变。只要积极与医生配合,培养和建立广泛的兴趣爱好,促进自信心的恢复,我的病就会完全可以治好。治疗结束时,给病人留下作业: 让病人自己制定一个有意义的日常生活计划,并在下次治疗时汇报情

在一个月后的第三次的治疗中,病人对“阻断亚性循环”有了一定的领悟,述能走出家门,和朋友一起尝试着做“安利”,每天忙着 要背产品的说明,主动找朋友销售安利产品,开始不能完全集中精力, 还总是出现别人能不能瞧得起自己等一些不合理的想法,此时想到医 生说过的“不理它,不在乎”,“顺其自然”,带着烦恼做自己该做 的事,心情逐渐好了一些,加上有了一点小收入,看到自己并不是一 无是处,什么也不能干了。此时我们提醒病人,症状在一段时间内并 不会完全消失,对好转的沾沾自喜说明对症状接纳的不彻底,随着良 好行为的逐渐增多,不良行为就会逐渐减少。接纳症状的真正目的是 为了最终消除症状。鼓励病人培养更多的兴趣爱好,建立广泛的愉快 来源来充实自己。病人表示有信心,临出治疗室时,告诉我们他看好 了一个地方,想自己开一家饭店,以前都是给别人干的。我们对他说 “你会成功的”。

半年后随访,他开了一家小饭店,生意红火,性格也开朗多了。 综上所述,我们对此病人的心理治疗运用了北京精神卫生研究中 心临床心理科主任唐登华教授主创的主客观分析心理治疗的疗法,此疗法融合了支持性心理治疗理论,精神动力学理论,认知理论,行为主义理论等。虽然病人产生症状的心理病理基础是与其家庭教育模式、 个性的发展乃至传统的风俗习惯等因素有关,但究其这些原因,临床 以无多大实际意义,费时费力,现实行动者改变一切的开端。此疗法 不仅使病人在较短的时间里症状得到完全消除,而且病人的人格也得到一定程度的提高。促进病人的人格成长是我们心理治疗师的最终目的。



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