1.什么叫心理不健康?
和躯体健康一样,心理问题也是分程度的,它们由轻到重依次表现为:一般心理问题,心理障碍,重症精神病。
(1)一般心理问题
指由一般的适应问题所引起的持续较长的负性情绪,如痛苦、忧伤、焦虑、愤怒或敌意等。需要指出的是,这里的“负性情绪”指的是会让人产生不良感受的情绪。但是请注意,负性情绪虽然会让人感觉不舒服,但它却是人适应生存的重要资源之一,因为它有助于人的自我保护和生存。
但是,负性情绪在时间和程度上与一个人所受的挫折不匹配,远远超出了他所遇到的问题。比如,失恋后一年都缓不过来,或对与同事间的一个工作分歧长期耿耿于怀等,那就是过度了,就有可能导致一般心理问题了。
有可能导致一般心理问题的适应问题包括:
*人际适应问题,如工作关系、学习关系、家庭关系、友情关系及熟人关系的适应等; 工作关系中,需要适应的包括同事关系、上下级关系以及与合作单位的同行的关系等,有些人一上班就心情不好,工作也常常出差错,一个很重要的原因就是工作中的人际关系出了问题;
学习关系包括同学关系、师生关系,此外住校的大、中学生,还有一个舍友关系。
家庭关系包括夫妻关系、亲子关系、手足关系以及各种亲戚关系等,这一大块关系处理不好,人的生活质量会受到重大影响,心情自然就会受到负性情绪的腐蚀;
友情对人的重要性人所共知,友情是人的社会资源之一,友情关系出了问题,人就会感觉苦恼、不安、担心等,时间久了,就有可能成为一般心理问题;
熟人关系包括同学、同事以及邻里关系等,熟人关系看起来是一个人人际关系中最松散、也最不重要的一部分,但事实上,却往往是最容易困扰人们情绪的一种人际关系,因为这种关系的发生频率最高,而你既不可能象与上级一样保持距离,也不可能象与亲友一样亲密无间。因此不仅免不了摩擦,往往不经意间就有可能造成误解,加之缺乏类似亲友间的沟通渠道和方法,因而,常常给人造成坏心情。
*环境适应问题,指物理环境与人文环境的适应。
老人离、退休,年轻人参加工作,各级新生入学,新兵入伍,职位提升或下降,下岗,再上岗,结婚、生子,孩子长大离家,搬迁,亲友丧失等等,所有这些变化,都向人的环境适应力提出挑战,善于适应的人,很快就能在新环境中有新发展,而不善于适应的人,则有可能在新环境中产生大量的负性情绪而无法自拔。
很多人有一个误区,以为职位升迁、大学生入学、搬进大房子、结婚生子等这样的好事不存在适应问题。其实不然,所有环境变迁,都存在适应问题。以婚姻为例,通常需要两年左右的时间,因为不仅要适应彼此,更要适应彼此的家庭习俗等,一些新婚夫妇不了解这点,在出现适应问题后就失去耐心,轻易做出彼此不适应的结论。还有些新婚夫妇因为不了解这点,在彼此关系尚未调节好时就要孩子,结果为日后的适应埋下隐患。
*学习与工作适应问题,前面提到的学习关系与工作关系是指对人的适应,而此处的学习与工作适应则是指对事的适应。
包括能否很快了解和胜任学习与工作,能否在工作或学习中充分体现自己的能力并从中体验到乐趣。这主要是一个能力适应问题。
*自我适应的问题,自我适应包括:
对自己身心发育的适应,如从小到老;
对自己社会角色的适应,如从子女到配偶到父母再到祖父母,从学生到工作人员到上下级再到离退休等;
在不断的自我发现后的适应,如对自己局限性和优势潜能的新发现;
对自己不断增长的愿望的适应等。
每一个重大的人生发展阶段,同时都是人自我适应的关键期,如青春期和中年期。在这些关键的人生发展阶段,很多困扰都是由于人的自我适应没有调节好而引发的。而很多环境适应问题,其根源都在于此。一个未曾适应自己的人是很难与环境和平共处的。
由各种适应问题引起的负性情绪,相当于躯体疾病中一般的着凉感冒或热伤风等,你可以自己处理,如读一两本比较好的心理自助手册等;也可以通过心理咨询的热线电话或面对面的心理咨询,通常就能有效地解决这类问题。除此之外,如果不属于隐私,还可以直接求助于我们的亲友,尤其是父辈、老师、兄长这样的长辈,以他们的人生经验,处理非隐私的一般心理问题,通常都是游刃有余的,他们是我们的重要社会资源,对我们又有特殊的了解,因而我们没必要舍近求远。当然,如果涉及隐私,最好还是向专业咨询电话或专业人员咨询,否则以后有可能影响你和亲友之间的关系。这里的问题不在于别人,而在于我们自己,亲友帮你把事情处理坏了就不用说了,处理好了也一样会有问题,因为关系到隐私,事情处理完了以后一段时间,自己有可能就会担心面子问题、亲友是否会说给别人听等问题,因为自己心存疑虑,就会象“疑人偷斧”一样对亲友起疑心,久而久之,就会损害你们之间的关系。
(2)心理障碍心理障碍包括:人格障碍、神经症性障碍。
*人格障碍由一些根深蒂固的、持久的偏常行为模式构成。
人格障碍患者与自己所在文化背景中一般人的感觉、知觉、思维、情感,尤其是待人接物的方式上有极明显的偏离,因而常常表现出极端偏离常态的行为异常。又由于这些极端偏离常态的行为模式较稳定,因而对人格障碍患者的人际关系、家庭生活及其工作等造成许多不良影响。
人格障碍有很多种,如偏执型、反社会型、强迫型、焦虑型、表演型等等,人格障碍患者还有一个特点,那就是:尽管他周围的人常常被他的极端偏离常态的行为和拒绝改变的态度所困扰,但他自己却很少为自己的行为异常所苦恼,因为他根本意识不到自己的问题。所以,面对一个人格障碍患者,我们更应该关注的是如何尽快了解他的行为模式,以降低他可能给我们造成的无心之过。如果我们自己或我们的亲友中有因固定的行为模式而反复出差错的情况,则应考虑去看心理医生。
*神经症性障碍患者有基本正常的社会功能,也就是外表看来挺正常,能工作能与人交往也能有家庭生活,但是他们的内心却有比常人多许多的情绪困扰,主要症状为持续的焦虑、抑郁、紧张、担心、害怕、不安等。
神经症性障碍包括:神经衰弱症、恐怖症、抑郁症、疑病症以及强迫症等。神经衰弱症较常见,就是那种长期的失眠症患者。恐怖症有许多种,最常见的有社交恐怖、考试恐怖、当众发言恐怖、小动物恐怖、广场恐怖等。神经症性抑郁症患者心情总是十分低落,与人相处较多疑。疑病症常出现在中、老年妇女身上,总是惶惶不可终日,总是四处求医问药。强迫症包括自己无法控制的强迫行为与强迫观念,比如控制不住地总洗手或控制不住地总想一些自己认为完全没必要想的观念等等。
与人格障碍患者不同,神经症患者有清楚的自知力,也就是他知道自己心理上出了问题, 知道自己的心理不太正常,并且主观上急切地想要尽早摆脱这种状况。
人格障碍和神经症性障碍的诊断和治疗只能求助于心理医生。心理障碍类似于躯体疾患中一些会妨碍人生活质量的慢性病,如胃病、风湿病等。要消除心理障碍,通常需要以心理治疗为主,药物治疗为辅。
(3)重症精神病
重症精神病包括精神分裂症、情感性精神障碍、反应性精神病等等。重症精神病类似于较严重的躯体慢性病,它的治疗必须以药物为主,心理治疗为辅。由于重症精神病患者缺乏自知力,也就是他不承认自己心理上出了大问题,他不认为自己有病,相反,他常常认为自己周围的人都不正常。因而重症精神病人只能由家属带其去医院,有时甚至需要一些强制。有关重症精神病存在一些认识上的误区,这里有必要特别说明一下:
*误区一:“人得了重症精神病就废了”。其实,重症精神病治疗及时,是可以达到临床痊愈,使患者恢复社会功能的。换言之,使患者重返社会。
*误区二:“重症精神病只能靠药物控制”。事实是:重症精神病的治疗必须以药物治疗为主,心理治疗为辅。药物治疗的目的在于尽快控制住症状,但是当症状被控制住以后,就要尽快跟上心理治疗,这样才可能帮助患者在较短的时间内以较小的代价恢复社会功能,使其重返社会。
*误区三:“病好了就可以自己停药”。这是最容易导致精神病复发的主要原因。重症精神病的药物治疗一定要严格遵从医嘱,不能擅自停药或者减药。重症精神病药物治疗的一般规则是:当阳性症状控制住以后,大夫会逐渐减少药量,当减到一定程度时,就会让患者长期服用维持量,很多患者及其家属往往会在这时擅自停药或减药,结果往往导致复发。
*误区四:“抗精神病药物会使人变傻”。其实,抗精神病药物不会影响人的智力。病人服药后表情呆板、动作及语言反应变慢只是药物的副作用,在大夫给病人减药或停药一段时间后,这种表情、动作就会消退。因此,病人家属一定要相信科学,相信大夫, 绝不能擅自给病人减药或停药。
2. 什么叫心理健康?
在了解了什么是心理不健康后,我们再来看什么是心理健康。有关心理健康的定义有许多种,我从便于操作的角度入手,将其归结为以下几方面:
自我认识与认识他人,自我悦纳与悦纳他人,自我成长以及与他人共同成长。
(1)自我认识与认识他人
*知道自己是谁, 知道自己从哪里来
一个人不了解自己是谁,端盘子都端不好!所有的事,从生活到学习到工作,全都存在一个首要问题,那就是:“知道自己是谁, 知道自己从哪里来”。举例说,刚毕业的大学生在新单位适应不良,一个很重要的原因就是,他只知道自己是大学生,不知道自己同时还是这个新单位的外来人,作为一个外来人,他首先要做的便是了解并遵守这个新单位的游戏规则,先谈生存,然后才谈得上发展。其它如找工作、找配偶、甚至买房子这样的事都牵涉到自我了解的问题。
顺便说一下,早在1983年,提出智能多元观的心理学家霍华德·加德纳就把“自我认识的智能”列为人的七种智能之一,其它六种智能则是:音乐智能、身体运动智能、数学逻辑智能、语言智能、空间智能、人际关系智能等。
*对他人以及自己与他人的关系有客观了解
了解自己周围的他人,包括了解他人的社会角色、性格特点、兴趣爱好、行事方式等,此外,还要清楚自己与他人的关系:亲人?朋友?熟人?上级?下级?同级?不同的关系具有不同的权利和义务,我们不能象对亲人一样亲密并且随意地对熟人,那会把别人吓着;同样,我们也不能要求熟人象朋友一样理解我们,那样对熟人不公平。
中国人信“缘”,但缘与缘是不同的,有缘相识不等于有缘相交。了解这点,就不会对所有相识的人都抱有过高期望,就可以避免在人际交往中受挫。
(2)自我悦纳与悦纳他人
*有悦纳自己和关爱自己的能力
悦纳自己指的是能够喜悦地接受自己。心理健康者的重大特点之一就是能够坦然接纳自己的优、缺点。有人误以为悦纳自己是放任自己的缺点,其实不然,因为喜悦地接纳自己和要不断地提高自己是不矛盾的,一个人只有喜欢自己才会关爱自己,也才会不断地调节、提升自己,以使自己更加完善。有的人总感觉不快乐,其根源往往在于不能悦纳自己,不接纳自己的长相、出身、性格、知识水平等,他把自己的时间、精力全用在拒绝自己、否认自己上,其结果是既无法快乐也无法成长。
*情绪基本乐观,无持久的内心冲突
心理健康的人在遇到不顺心甚至不幸的事件的时候,会产生内心冲突,感觉不快乐、忧伤、痛苦、愤怒甚至敌意,但事情处理完了以后又会重新恢复乐观、积极的心态 。
但如果一个人遇到事后总也缓不过来,或者甚至明明没有遇到什么事件,他仍处于持久的内心冲突中,如成语中的“无病呻吟”,那就是有问题了。
*具有幸福感
个人的主观幸福感是衡量生活质量的心理指标,它首先是一种良好的感觉,如感觉和谐、满意、喜悦、振奋、乐观、自信等;幸福感还指处于一种良好的存在状态,如能有效施展自己的才能并解除生活压力,能富有成果地、满意地工作和生活,并能对社会做出贡献。
幸福感是比快乐更高层次的良好感觉和状态。快乐是紧张解除后的满足与欣快感,比如极度干渴的时候得到一杯水,那种极渴时的紧张解除,会给人带去极大的快乐。幸福感则是人内在创造性的产物,比如解决了一个难题,建立了一种良好的人际关系等,所有这一切都会使人产生混合着喜悦、力量和成就体验的幸福感。使人充分体验生活的美好。不仅如此,幸福感还能提高人的心理功能,带给人日益增长的活力和健康。
*能悦纳他人并具备关爱他人的能力(指能友好地接纳他人并具备与他人建立各类良好关系的能力)。
凡是能悦纳自己的人往往都能悦纳他人。因为他喜欢自己,所以他有精力和能力去喜欢别人。生活中,我们常常会见到这样的人,他总觉得别人看不起他,因而总和别人处不来。事实上,问题不在于别人,而在于他自己。他看不起自己,却以为是别人看不起他(心理学上的术语叫:投射),一个自认为总被别人看不起的人还怎么可能喜悦地接纳他人?此外,能否接纳他人也取决于我们是否懂得尊重并且珍惜他人。能否具备关爱他人的能力,则更多取决于我们是否愿意学习。我们在生活中常常能见到,有些人挺善良,但其人际关系总理不顺,那不是由于他们缺乏爱的愿望,而是由于他们缺乏爱的能力。生活中只有很少的人天生具备较强的爱的能力,而对绝大多数人来说,爱的能力是需要通过学习才能具备的, 爱家人、爱友人、爱周围的人,这往往都是需要努力学习才能具备的能力。
(3)自我成长以及与他人共同成长
*了解并确认自己的人生目标
心理健康的人有明确的人生目标,他知道自己将往何处去,知道为实现目标该做哪些努力和准备。
人天生就有对目的的需要,凡是能有意识地用健康的方式满足自己这一需要的人,就会经常体验快乐与满足感。有些人不快乐,是因为他不知道自己该用什么样的人生目标去满足自己的目的需要;也有的人虽然知道自己想要什么,但在强大的社会影响下,他不敢坚持自己的主见,跟着潮流走,虽然也得到了一些东西,但因为那不是自己真正想要的,因而得到了不仅体验不到快乐,反而更感觉失落。
*有建设性的人生目标
此处的建设性指的是既符合社会需要,又符合个人主客观条件的目标。这样的目标不论大小都能保证人的持续发展,使人保持心理健康。以事业目标为例,“三百六十行,行行出状元”,只要你所选择的目标是符合你个人主客观条件并且又不违背社会利益的,那么,不论你选择做什么,你都会有所作为,成为你所在行业的专家。
*具备学习与问题解决的能力
时代的发展要求人具备终身学习的意识,不仅如此,也要求人具备较强的学习能力,此处的学习是一个十分宽泛的概念,它不仅仅指书本知识的学习,也指各种能力和技术的学习。问题解决能力指一个人面对问题情境时的应对、处理和完满解决问题并从中获得提高的能力。问题解决能力和一个人的心理健康水平有很密切的关系。善于解决问题的人与不善于解决问题的人相比,前者的生活质量显然要高于后者。
*能在生活与工作中体现自己的能力并体验乐趣
仅仅能够在生活与工作中体现自身能力还不够,还要能从中体验乐趣,换言之,就是能享受工作。有些人很负责,也有些人是工作狂,他们无论做什么,都能体现自己的能力,他们也能因此而有成就感和对自己的满意感,但他们却无法从中体验乐趣,这样的能力体现久了,就有可能使人处于“衰竭”——一种己经出现一般心理问题的征兆。
*有挫折耐受力和在压力环境下迅速振作的能力
心理健康的人知道挫折是生活的一部分,因此他们懂得以忍耐的态度正视并接受挫折的存在。与此同时,他们面对挫折时又能很快振作起来并迅速作出有效反应,使危机尽快成为转机。
*有强大的社会支持系统
所谓个人的“社会支持系统”,指的是个人在自己的社会关糸网络中所能获得的、来自他人的物质和精神上的帮助和支援。一个完备的个人社会支持系统从构成上看与人的社会关系网络是相重合的,包括了亲人、朋友、熟人(同学、同事、邻里等)、上下级(老师、领导、下级等)、陌生人(各种社会服务机构等)。其中每个部分都承担着不同的功能:亲人通常承担着物质和精神上的帮助和支援,朋友较多承担情感支持,熟人、上下级以及各种社会服务机构在必要时承担一些物质和精神上的帮助。
*能与他人合作并共享生活与工作
在生活与工作中,能否与他人合作并共享,这是衡量一个人心理健康与否的重要标志之一。人是社会的人,不具备与他人合作并共享的意识和能力,不懂得维护双赢的局面,从消极面看会很难生存,从积极面看,则难以实现个体的可持续发展。大家在了解了有关心理健康与心理不健康的基本知识后,想必注意到了这样几个事实,那就是:
*世界上不存在绝对的心理健康或心理不健康,因为心理健康与心理不健康以及心理疾病之间不是截然分开的,它们是一个动态发展的连续谱:(1)基本健康 (2)一般心理问题 (3)心理障碍(4)重症精神病
如果我们不注意自我心理保健,那么状态(1)有可能会变成状态(2)或状态(3)或状态(4), 如果我们注意自我心理保健,那么,一是有可能避免变成状态(2)或状态(3)或状态(4),二是既使已处于不良状态,也可以重新获得基本健康状态,如:使状态(2)或状态(3)重新回到状态(1),或使状态(4)回到状态(2)甚至状态(1)等。
*在生命中85%的时间内,我们能具有一种基本良好的生活适应状态,那我们就是正常而且健康的。如果我们要求自己在100%的时间内都保持良好的生活适应状态,这既不现实,也不可能。因为我们在生活中总会遇到各种挫折或者事件,这时出现短期的反应性情绪波动,如悲痛欲绝、抑郁消沉甚至愤怒狂暴等,都很自然,只要这些负性情绪不是延续太久,都可以算作正常范围。
这里有一个常识,那就是:对心理障碍和重症精神病的诊断,不仅涉及到症状而且要考虑时间,在一定的时间内,仅有症状是不能做疾病诊断的,但一个症状超出一定的时间后,就要考虑做疾病诊断了,当然,这只能是医生的工作了。