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艾瑞克森经典治疗案例之农夫的故事
发表时间:2015/6/11 14:49:44 发表者:彭茂春 (访问人数:1315次)
  • 这位病人是一位六十二岁的退休农夫,只有初中毕业,但是他却相当的有智慧,而且阅读能力良好。他拥有迷人、外向的个人气质,但却很不快乐,心中充满了怨恨、痛苦、敌意、猜疑及绝望。  大约两年前,他开始出现尿频的症状,这使他非常的沮丧苦恼。几乎每半个小时,他就会想上厕所,而且尿急的感觉非常痛苦。他根本没办法控制,而且一不小心,他就会尿湿裤子。无论是白天或黑夜,情况都是一样。这使得他睡不好,吃不好,生活也因此大受影响。他只敢在附近有厕所的地方活动,而且随身携带一个装有数条裤子的手提箱,以备不时之需。他说他带进这里的办公室的箱子里,就放了三条裤子。

    而在启程来这里之前,他已经上了一次厕所,在路上又上了一次。在进入办公室之前,他又上了一次,而在开始与治疗师谈话时,他又要求去上厕所。  他说他已经看过一百个以上的医生,遍访各个知名医院。他已经做过四十次以上的膀胱内视镜检查,照了无数张X光片,做过无数次检查,包括脑电图和心电图,每一次得到的结果都是他的膀胱很正常。数不清有多少次,他总是被要求一、两个月后再回来接受进一步的检查。而且,也是数不清有多少次,医生总告诉他完全是因为他自己的胡思乱想,他完全没有任何问题。  他把他的问题告诉了许多报纸医药专栏的作者,其中一些以他的回邮信封回了信。不过他们总是引用一些陈腔烂调的医学报告,说他的问题是一种少见的器官性疾病。经过多方的求教,没有人建议他去寻求精神科方面的协助。  而他自己开始朝着这方面寻找答案。在看了两本充满误导性错误信息,而且有骗人嫌疑,所谓的自我催眠的书后,他找到那些舞台秀催眠保健师,希望能获得帮助。

    他前后共找了三位,每个催眠师都是说一些无关痛痒的话,进行了一些暧昧的医疗,毫无效果可言,但索价却不低。  经过一连串的错误尝试之后,他变得更痛苦、绝望、心中充满怨恨及敌意,而且他不只一次认真地考虑自杀。一个加油站员工建议他去找精神科医生看看,并根据治疗师在一份周日报约上所发表的文章,向他推荐。这也就是他会来找治疗师的原因。  在完成他的自我介绍后,他靠向椅背,手臂交叠着,并且以挑战的语气说到:“现在,开始催眠我,治疗我的……膀胱吧!"  在这个病人述说他的情况时,治疗师全神贯注的听着,除了双手偶尔会去做一些小小的事情,比如改变桌子上的物品的位置,或者把闹钟的锺面转离病人的视线。当他听着病人痛苦的说着自己的治疗经历时,脑子里也正在想着要用何种治疗方法来治疗如此一个不快乐、憎恨医学治疗,而且有着如此挑战难度的病人。他显然不太可能会对治疗师说的话以及做的事有所反应。  当治疗师在思考这个问题时,他想起了曾经有一个晚期癌症的病人,忍受着巨大的痛苦,而治疗师对他进行疼痛控制治疗的情形。那位病人正是一个类似的例子,对其施以催眠治疗是相当困难的,但终究还是成功了。这两个病人都有过想自杀的经验,都充满了恨意和敌意,而且都对催眠抱有极端轻视的态度。因此,当这个病人以挑战的口吻说出“催眠我"时,治疗师并没有手足无措,只需要将用于另外一个病人的技巧用于这个病人身上就可以了。达到催眠治疗的状态后,在合理的期望下提出有用的暗示、指令等,病人便会加以接受,并反应的做出动作,而这些都是与病人的真实需求及行为潜能相符合的。 

     对这两个病人所施行的催眠治疗,其中唯一的不同便是其中的治疗素材。其中一个病人的重点是在膀胱的机能及上厕所的间隔时间;对另一个病人而言,则是让他的身体能没有疼痛的安睡、进食,与家人共聚,在不需要住院治疗的情况下,能在没有痛苦负担的情况下享受生命中快乐的日子。  就实际的口头治疗而言,使用的技巧就是将指令分散,如下所示,文中的许多小点便代表其他不相关的话。  你知道的,我们可以把你的膀胱想成每十五分钟便需要排空,而非半小时……要这样想并不困难……表能走得比较慢……或是比较快……其中的误差可能有一分钟……甚至是两分钟、五分钟……或是想着你的膀胱是每半小时……就像你往常那样……有时可能是三十五、四十分钟……也可能是一小时……这其中的差别是什么……三十五、三十六分钟,四十一、四十二、四十五分钟……差别并不大……这样的差别并不重要……四十五、四十六、四十七分钟……都是一样的……有很多次,你可能得多等一分钟或两分钟……或像是一或两个小时……你可以这么想……你能再这么想……四十七分钟、五十分钟,这其中的差别是什么……开始想,没有什么太大的差别,根本都不重要……就像五十分钟、六十分钟,只是几分钟的差别而已……每个人都能等上半个小时,就能等上一个小时……我很了解……你现在正在学……学这个没什么不好……事实上很不错……想想看,如果有人排在你前面,你就必须等……你太……可以再来一次……再来一次……只要你愿意……一小时又五分钟……一小时又二十五分钟……这其中的不同是什么……或者甚至是三十分钟……想像是五十分钟,一小时又五十分钟……一分钟,两分钟,一小时,两小时,这其中有什么不同……你还有几十年的时间来做这样的练习,可以练习得更好……你可以利用所有……为什么不用它……你能做到的……可能会带给你很大的影响……甚至不用去想到它……为什么不让自己在家里享受这粉惊喜……好主意……没有什么让惊喜更让人愉快的了……一个出乎意料的惊喜……看看你能控制多久……这就是个惊喜……比你所想像的还久……甚至更久……好的开始……愉快的开始……持续下去……现在,你何不忘记我刚刚所说的话,只要放在心里就好,要放好,不要丢了也不要去管蕃茄的事。不要去想其他事,只要想对你的膀胱有好处的事    相当好,感觉很好,美好的惊喜    瞧,为什么你不去体验轻松的感觉呢?现在醒过来,比早上醒来时还要清醒。(最后的几句话是对病人所下的有力指令,要病人从催眠状态中醒过来)。然后,(要病人回家,但非病人意识可明显分辨的。)你可以轻轻松松的散步回家,什么事都不要想(要病人忘记催眠及自身问题的指令,而且能让病人无法察觉已在这办公室中呆了一个半小时)。等一个星期后,早上十点你再来这里。(进一步催化病人的意识错觉,让他以为除了订下这个约会外,其他什么事也没做)。  

    一星期后,这个病人又来了,并兴奋的敍述了在他回家后,他打开电视,并尽可能以坚强的意志力延后小便的时间。他看了一部两小时的电影,并在广告时喝了两杯水。他决定再等上一个小时,之后他发现膀胱已膨胀到不得不上厕所,这时他看看手表,发现自己竟然已经等了四个小时。  病人靠向椅背,对催眠师快乐的微笑着,显然是希望能够获得赞美。但是几乎立刻的,他突然靠向前,脸上出现相当震惊的表情,并以惊讶的语调说着:“我都想起来了,直到现在我才想了起来。我竟然完全忘记了这回事。对了,你一定是催眠了我。你说着一大串种蕃茄的事,我试着要去抓住其中的重点,而接下来我所知道的事就是我走路回家。现在回想起来,我在你的办公室一定呆了一个小时以上的时间,走回家又花了我一个小时,所以不是四小时,我至少有六个小时没有上厕所。仔细想想,还不只如此。这是发生在一个星期之前的事。而现在我才回想起来,我一整个星期都没再遇到问题,睡得好,不用再起来上厕所。

    说起来好笑,一个男人早上起床后,他的整个心思都放在这个约会上,想着要说一些事情,以至于忘记了已经过了一个星期。当我告诉你去催眠我时,你一定费了很大的心力。我真的很感激你,我要怎么报答你呢?"  重点是,这个个案成功了。在剩余的时间里,我们只是在闲谈,我并籍此观察这位病人是否还有任何的问题存在。结果是没有,而且几个月的时间过去了,也都没有再发生任何问题

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