恐怖症(Phobia,phobic neurosis)是以恐怖症状为主要临床相的一种神经症，患者对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧，伴有回避行为。恐惧的对象可能是单一的或多种的，如动物、广场、闭室，登高或社交活动等。患者明知其反应不合理，却难以控制而反复出现，青年期与老年期发病者居多，女性更多见。国外报道一般人口中的患病率为77‰，我国各地调查患病率的平均值为2‰左右。

分类

通常将其归纳为三大类：

1.场所恐惧症又称广场恐惧症、旷野恐惧症、聚会恐惧症等。是恐惧症中最常见的一种，约占60％。多起病于25岁左右，35岁左右为另一发病高峰年龄，女性多于男性。

2.社交恐惧症多在17～30岁期间发病，常无明显诱因突然起病。主要特点是害怕被人注视，一旦发现别人注意自己就不自然，脸红、不敢抬头、不敢与人对视，甚至觉得无地自容，因而不愿社交，不敢在公共场合演讲，集会不敢坐在前面。

3.单一恐惧症指患者对某一具体的物件、动物等有一种不合理的恐惧。

临床表现

(1)对某种客体或情境引起强烈恐惧;

(2)恐惧时常伴有明显植物神经症状;

(3)病人明知这种恐惧不必要，但不能控制，仍极力回避，

治疗

一、药物治疗：

控制紧张、焦虑或惊恐发作，可选用丙咪嗪150～250mg/d或阿普性仑1.2～2.4mg/d，社交恐怖者在进入公共场所前一小时口服心得安20mg，有良好的镇静作用。

二、行为疗法对本症有良好效果。

以暴露疗法为主，酌情选用或冲击疗法。

三、心理治疗

心理治疗是治疗本病的基本方法，常用者有：

(1)集体心理治疗;

(2)小组心理治疗;

(3)个别心理治疗;

(4)森四疗法。

心理治疗由医生向病人系统讲解该病的医学知识，使病人对该病有充分了解，从而能分析自己起病的原因，并寻求对策，消除疑病心理等，减轻焦虑和烦恼， 打破恶性循环。并予讲解治疗方法，使患者主动配合，充分发挥治疗作用。个别心理治疗是在集体或小组治疗的基础上针对个别患者的具体情况进行心理辅导。森田 疗法，主张顺应自然，是治疗神经衰弱的有效方法之一。有条件的医院也可以选用。

责任编辑：李佳

心友网编辑部